Полный съёмный протез

Что такое полный съёмный протез?

Полный съёмный протез — это конструкция, замещающая все зубы на одной или обеих челюстях. Используется при полной адентии (отсутствии всех зубов). Протез опирается на слизистую оболочку полости рта и альвеолярный гребень. Фиксация происходит за счёт анатомической ретенции и адгезии.

При полной адентии протез становится основным способом восстановить жевательную функцию и эстетику. Это особенно актуально для пациентов, которым невозможно провести имплантацию по состоянию здоровья или финансовым причинам.

Биомеханика полных протезов

Ретенция: присасывающий эффект — тонкий слой слюны между протезом и слизистой создаёт разрежение. Работает лучше на верхней челюсти за счёт большей площади и нёбного свода.

Фрикция (стабилизация): края протеза заходят под язык, щёки, переходные складки, ограничивая смещения.

Базисная площадь: чем больше площадь протезного ложа — тем лучше фиксация. При атрофии кости площадь уменьшается, фиксация ухудшается.

Типы полных протезов

Акриловый (твёрдый): классический вариант. Доступная цена, хорошая ремонтопригодность, возможность перебазировки. Твёрдый базис может вызывать дискомфорт.

Мягкий (эластичный): базис из термопластика или с мягкой подкладкой. Лучше прилегает, меньше натирает. Сложнее в ремонте.

На мини-имплантатах: фиксация на 2-4 мини-имплантата. Съёмный, но стабильный. Значительно улучшает комфорт на нижней челюсти.

Проблемы и решения

Плохая фиксация: используйте фиксирующие кремы. Рассмотрите мини-имплантаты.

Натирает: корректировка у стоматолога. Проверьте острые края базиса.

Шатается: перебазировка (обновление внутренней поверхности) или мини-имплантаты.

Атрофия кости: естественный процесс. Снижает фиксацию со временем. Решение — перебазировка или новый протез.

Как это делается

Обследование и диагностика — осмотр, оценка слизистой, высоты альвеолярного гребня, рентген при необходимости.
Изготовление индивидуальной ложки — стандартная ложка не подходит для беззубой челюсти, требуется индивидуальная.
Функциональные слепки — снятие оттисков индивидуальной ложкой с движениями губ, языка, щёк для точных границ.
Определение центрального соотношения челюстей — фиксация прикуса, определение высоты, межальвеолярного расстояния.
Постановка зубов на воске — расстановка искусственных зубов, проверка эстетики и фонетики.
Примерка восковой конструкции — оценка внешнего вида, произношения, удобства.
Изготовление готового протеза — полимеризация акрила, полировка, финишная обработка.
Установка и корректировка — фиксация, проверка окклюзии, устранение болевых точек.

Используемые материалы

Акриловая пластмасса (базис)

Классический материал для полных съёмных протезов. Твёрдый, износостойкий, хорошо полируется. Возможна многократная перебазировка при атрофии кости. Срок службы 5-7 лет.

Твёрдый базис
Хорошая ремонтопригодность
Возможна перебазировка

Мягкая подкладка (эластичная)

Силиконовый или акриловый мягкий слой на внутренней поверхности твёрдого базиса. Улучшает комфорт при атрофии слизистой. Снижает давление на кость. Требует замены каждые 1-2 года.

Повышает комфорт
Снижает давление
Требует замены 1-2 года

Цифры и факты

5-7 лет срок службы

2-4 недели период адаптации

85% верхние — довольны фиксацией

45% нижние — требуют крема

Уход и рекомендации

Промывать протез водой после каждого приёма пищи.
Чистить мягкой щёткой со специальным средством для протезов дважды в день.
Утром и вечером очищать полость рта — дёсны, язык, нёбо мягкой щёткой.
На ночь снимать и хранить в воде или контейнере.
При слабой фиксации использовать фиксирующие кремы (Protefix, Corega).
Профессиональная чистка в клинике раз в год.

Частые вопросы

Сколько служит полный съёмный протез?

Средний срок службы — 5-7 лет. Со временем происходит атрофия костной ткани, снижается фиксация протеза. Перебазировка (обновление внутренней поверхности) продлевает срок на 1-2 года. После 2-3 перебазировок требуется новый протез.

Как улучшить фиксацию нижнего протеза?

Нижний протез фиксируется хуже верхнего. Решения: фиксирующие кремы (Protefix, Corega), мягкая подкладка, мини-имплантаты (2-4 шт.), балочная система фиксации. Мини-имплантаты значительно улучшают стабильность нижнего протеза.

Сколько времени привыкать к полному протезу?

Полная адаптация занимает 2-4 недели. В первые дни возможны натирание, повышенное слюноотделение, нарушение дикции. Читайте вслух для восстановления речи. При натирании — обратитесь к стоматологу для корректировки.

Можно ли есть твёрдую пищу с полным протезом?

Первое время — только мягкую пищу. После адаптации можно вернуться к привычному рациону, но твёрдые продукты (яблоки, орехи, мясо) лучше нарезать мелкими кусочками и жевать на обеих сторонах.

Почему нижний протез держится хуже верхнего?

На верхней челюсти большая площадь прилегания и нёбный свод создают эффект присасывания. На нижней челюсти площадь меньше, альвеолярный гребень уже, язык занимает много места, слизистая подвижнее. Поэтому нижний протез всегда проблематичнее.

Что лучше — съёмный протез или имплантация?

Имплантация — золотой стандарт при полном отсутствии зубов. Она обеспечивает надёжную фиксацию, полное восстановление функции и замедляет атрофию кости. Съёмный протез — вынужденное решение при противопоказаниях к операции или ограниченном бюджете.

Как ухаживать за полостью рта под протезом?

Массируйте дёсны мягкой щёткой утром и вечером — это улучшает кровообращение и замедляет атрофию. Очищайте язык и нёбо. Используйте ополаскиватели. Раз в год посещайте стоматолога для осмотра слизистой.

Сравнение вариантов