Золотые коронки на жевательные зубы — плюсы, минусы

Золотые коронки — не пережиток прошлого, а один из лучших вариантов для жевательных зубов. Золото не стирает зубы напротив, не вызывает аллергии, герметично прилегает и служит 15–20 лет. Минус один — эстетика: золото заметно. Поэтому его выбирают для жевательных зубов, где внешний вид не принципиален.

Почему золото до сих пор используют

Золотые коронки — это не чистое золото (оно слишком мягкое), а сплав: 60–85% золота + платина, палладий, серебро, медь. Сплав сертифицирован для стоматологии, биосовместим и не окисляется во рту.

Золото — единственный металл, который используется в стоматологии тысячелетиями и до сих пор считается эталоном биосовместимости. Ни один современный материал не «отменил» золото клинически — его ограничение только эстетическое.

Преимущества золота перед современными материалами:

• Износ антагонистов — нулевой. Золото мягче эмали. Если на верхней челюсти стоит циркониевая коронка, а на нижней натуральный зуб — цирконий сотрёт эмаль. Золото — нет.
• Герметичность. Золото пластично, край коронки притирается к зубу идеально. Зазор минимальный — меньше, чем у CAD/CAM циркония.
• Не трескается. В отличие от керамики, золото не сколется при ударе и не треснет от перегрузки.
• Гипоаллергенность. Благородные металлы не вызывают аллергии, в отличие от никеля и хрома в металлокерамике.
• Не требует сильной обточки. Для золотой коронки зуб обтачивают меньше — достаточно 0,3–0,5 мм (для металлокерамики — 1,5–2 мм).

Золото не трескается — это его уникальное свойство. Керамика и цирконий — хрупкие материалы, которые сколятся при сильном ударе. Золотая коронка деформируется, но не ломается, а врач может её отремонтировать.

Минусы золотых коронок

• Эстетика. Золото жёлтого цвета, и это видно. Для передних зубов не подходит.
• Стоимость. Золотая коронка дороже большинства современных материалов — золотосодержащий сплав сам по себе ценный.
• Модный фактор. Многие пациенты считают золото устаревшим, хотя клинически это отличный выбор для жевательных зубов.

Эстетическое ограничение — главная причина, почему золото не используется повсеместно. Для зоны улыбки — передних зубов — выбирают керамику или цирконий. Для жевательных, которые не видны, золото остаётся рациональным выбором.

Кому подходят золотые коронки

• Пациентам с бруксизмом — золото не треснет и не сотрёт зубы напротив
• Для жевательных зубов (шестые, седьмые) — их не видно при разговоре
• Пациентам с аллергией на неблагородные металлы
• Тем, кто ценит долговечность — золотые коронки служат 15–20 лет и дольше
• Пациентам с повышенным износом эмали — золото щадит зубы-антагонисты

Особенно показаны золотые коронки при бруксизме. Пациенты, которые скрипят зубами, ломают керамику одну за другой. Золото не сколется и не сотрёт эмаль напротив — это самый надёжный вариант в такой ситуации.

Сравнение с другими материалами

Выбор между золотом, металлокерамикой и цирконием — компромисс между эстетикой, прочностью и стоимостью. Золото проигрывает по эстетике, но выигрывает по биосовместимости и долговечности. Для жевательных зубов это часто оптимальный вариант.

Как изготавливают золотую коронку

Технология — литьё по выплавляемым моделям, такая же, как для цельнолитых коронок, но из золотосодержащего сплава. Этапы:

1. Обточка зуба — снимают минимум тканей (0,3–0,5 мм)
2. Снятие оттиска — точная копия зуба
3. Изготовление восковой модели коронки
4. Литьё сплава по восковой модели
5. Припасовка и полировка готовой коронки

Золотые коронки делают по индивидуальному заказу в зуботехнических лабораториях. Требуется высокая квалификация техника — от точности литья зависит прилегание коронки к зубу.

Уход за золотыми коронками

• чистка мягкой щёткой — как обычный зуб
• зубная нить вокруг коронки — ежедневно
• осмотр у врача — раз в год
• полировка коронки у техника — при необходимости

Золото не темнеет и не впитывает пигменты, уход за ним проще, чем за керамикой. Золотая коронка не требует специальных средств — обычная гигиена поддерживает её в отличном состоянии десятилетиями.

FAQ

Видно ли золотую коронку при разговоре?

На жевательных зубах — практически нет. Шестые и седьмые зубы не видны при улыбке и разговоре. Для передних зубов золото действительно заметно, поэтому там его не используют.

Не вредно ли золото для здоровья?

Нет, наоборот — это один из самых биосовместимых материалов. Золото не вызывает аллергии, не окисляется и не взаимодействует со слюной. Стоматологическое золото сертифицировано и безопасно.

Что лучше — золото или цирконий на жевательные зубы?

Клинически золото надёжнее: не трескается, не стирает зубы напротив, герметичнее прилегает. Цирконий выигрывает по эстетике. Для жевательных зубов, где эстетика не критична, золото — рациональный выбор.

Сколько служит золотая коронка?

15–20 лет и дольше. При хорошей гигиене и регулярных осмотрах золотые коронки служат десятилетиями, часто переживая соседние зубы.