Восстановление зуба на штифте: показания, этапы, плюсы и минусы
Штифт — это стержень, который фиксируется в корневом канале зуба и служит опорой для восстановления коронковой части. Когда от зуба остался только корень, а коронка разрушена — штифт позволяет сохранить зуб.
Когда нужен штифт
Зуб разрушен более чем на 50%, корень здоров, каналы пролечены. Пломба не держится, а культевая вкладка не подходит из-за тонких стенок зуба. Штифт вкручивается или вклеивается в канал, после чего на него наращивается культя под коронку. Противопоказания: искривление корневых каналов, обострение периодонтита, киста на корне.
Виды штифтов
- Анкерные (металлические) — вкручиваются в канал. Прочные (титановые, латунные, стальные). Создают напряжение в корне, риск перелома корня выше.
- Стекловолоконные — эластичные, светопропускающие. Снижают риск перелома корня. Лучший выбор для передних зубов. Фиксируются на специальный цемент.
- Углеродоволоконные — прочные и упругие. Используются реже из-за высокой стоимости.
- Парапульпарные — устанавливаются не в канал, а в дентин. Для небольших дефектов.
Этапы восстановления
- Подготовка канала — распломбировка на 1/2–2/3 длины корня
- Установка штифта — фиксация на цемент (стекловолокно) или вкручивание (анкерный)
- Формирование культи — наращивание композитного материала вокруг штифта
- Снятие слепков — для изготовления коронки
- Фиксация коронки — постоянная или временная, в зависимости от клинической ситуации
Штифт или культевая вкладка
Если зуб разрушен сильно, лучше культевая вкладка — она изготавливается в лаборатории, точно повторяет форму канала и перераспределяет нагрузку равномернее. Штифт — более простой и быстрый вариант. Вкладка надёжнее для жевательных зубов, штифт чаще используют для передних.
Сравнение: стекловолоконный и анкерный штифт
| Критерий | Стекловолоконный | Анкерный (металлический) |
|---|---|---|
| Эластичность | Высокая (как дентин) | Жёсткий |
| Риск перелома корня | Низкий | Выше |
| Эстетика | Просвечивает | Металл виден через коронку |
| Фиксация | На цемент | Вкручивание + цемент |
| Лучшее применение | Передние зубы | Жевательные зубы |
Осложнения после установки штифта
Перфорация стенки корня — если канал искривлён или врач ошибся в направлении. Перелом корня — при использовании жёсткого анкерного штифта в ослабленном корне. Воспаление верхушечного периодонта — если канал был некачественно запломбирован. Распломбировка — неполная фиксация штифта на цемент.
Больно ли ставить штифт?
Нет. Установка проводится под местной анестезией, так как зуб обычно депульпирован.
Сколько служит зуб на штифте?
В среднем 5–10 лет. При правильной гигиене и равномерной нагрузке может служить дольше.
Может ли штифт выпасть?
Да, если нарушена фиксация цемента или канал был плохо подготовлен. В таком случае штифт устанавливают заново.
Какой штифт лучше — стекловолоконный или анкерный?
Стекловолоконный — для передних зубов (эстетика, меньше риск перелома). Анкерный — для жевательных (больше прочность).
Можно ли делать МРТ с металлическим штифтом?
Да. Современные штифты (титан, нержавеющая сталь) не магнится, МРТ безопасно. Штифт может давать локальные артефакты.
Что делать, если зуб на штифте болит?
Обратиться к врачу. Причина может быть в воспалении корня, перфорации или переломе штифта. Потребуется рентген.
Автор: Никитина М.Г., стоматолог-ортопед. Статья носит информационный характер, обратитесь к врачу для консультации.
Зуб разрушен? Возможно, его можно сохранить на штифте. Приходите — оценю состояние.
+7 (920) 253-73-17