Установка циркониевой коронки: как проходит приём фиксации

Установка циркониевой коронки — это отдельный приём, к которому всё предыдущее лечение только готовилось. Диагностика, обточка и слепки уже позади. На приёме фиксации врач снимает временную коронку, примеряет постоянную, проверяет прикус и фиксирует работу на цемент. Разбираем, что происходит в кресле по шагам и что чувствует пациент.

Про этапы подготовки — диагностику, обточку и слепки — подробно написано в статье как подготовиться к установке коронки. Здесь — только день фиксации.

Как проходит приём фиксации по шагам

Снятие временной коронки и осмотр культи

Приём начинается со снятия временной коронки и внимательного осмотра: состояние культи зуба, десны вокруг, чистота поля. Остатки временного цемента убирают полностью — от этого зависит посадка постоянной работы. Десну оценивают на предмет воспаления: если десна кровоточит и отёчна, фиксацию иногда переносят на несколько дней и сначала приводят десну в порядок.

Примерка без цемента

Постоянную коронку сначала примеряют без цемента. Врач проверяет три вещи: посадку по уступу, контакты с соседними зубами и внешний вид. Коронка должна садиться до конца без усилий и не качаться. Зазор между краем коронки и зубом недопустим — именно через такой зазор потом проникают бактерии и появляется запах из-под коронки.

Проверка прикуса

Пациент сжимает зубы с копировальной бумагой между ними. Врач смотрит точки контакта: коронка не должна быть выше остальных зубов и не должна мешать боковым движениям челюсти. Завышенная коронка даёт боль при накусывании — ту самую жалобу, с которой потом приходят и спрашивают, почему болит зуб под коронкой. Поэтому проверку прикуса делают тщательно, в нескольких положениях челюсти, а лишнее сошлифовывают и полируют до фиксации.

Оценка эстетики

Цвет и форму смотрят при дневном свете и в зеркале вместе с пациентом. Проверяют переход цвета у десны, прозрачность режущего края, симметрию с соседним зубом. После фиксации на постоянный цемент исправить цвет уже нельзя, поэтому этот шаг не пропускают. Если оттенок не совпал, коронку отправляют технику на докрас, а временную ставят обратно.

Фиксация на цемент

Внутреннюю поверхность коронки обрабатывают, зуб изолируют от слюны, вносят цемент и сажают коронку на место. Излишки цемента убирают сразу — застывший цемент под десной вызывает воспаление, и это одна из частых причин того, что воспалилась десна под коронкой. После застывания цемента поверхность полируют.

Сколько длится приём и нужна ли анестезия

Приём фиксации обычно занимает от получаса до часа. Анестезия нужна не всегда: если зуб живой, укол делают, чтобы безболезненно снять временную коронку и обработать культю. Если зуб депульпирован, часто обходятся без анестезии. Саму фиксацию пациент не чувствует в любом случае — это безболезненная процедура. Подробнее о страхах — в статье больно ли ставить коронку.

Что чувствует пациент в первые дни

• Непривычность. Новый зуб ощущается чужим первые дни — это нормально, язык проверяет каждый миллиметр. Привыкание занимает от нескольких дней до двух недель.
• Лёгкая чувствительность. Живой зуб под коронкой может реагировать на холодное и горячее первую неделю. Реакция должна затухать, а не нарастать.
• Десна. Лёгкая кровоточивость при чистке первые дни допустима. Нарастающий отёк, пульсирующая боль и неприятный запах — нет, это повод позвонить врачу.
• Прикус. Если через несколько дней кажется, что коронка мешает и зуб болит при накусывании, не ждите — приходите на коррекцию. Сошлифовка завышения занимает минуты.

Первые недели после установки: правила

• Первые часы после приёма не ешьте, пока полностью не отойдёт анестезия, чтобы не прикусить щёку и язык.
• Первые дни жуйте на другую сторону и избегайте очень твёрдого: орехов, семечек, сухарей, леденцов.
• Чистите коронку как свой зуб: щётка дважды в день, нить или ёршики для стыка с десной, ирригатор по возможности.
• Не пытайтесь проверять прочность, раскусывая что-то твёрдое, — цирконий прочный, но керамическая облицовка может сколоться.
• Приходите на контрольный осмотр в срок, который назначил врач, даже если ничего не беспокоит.

Полный разбор питания и ухода после протезирования — в статье можно ли есть после коронки.

Когда обращаться к врачу после установки

• Боль при накусывании не проходит дольше недели или усиливается.
• Десна вокруг коронки отекла, кровоточит сильнее, чем в первые дни, появился неприятный запах.
• Коронка качается, щёлкает или кажется подвижной.
• Откололся кусочек облицовки — осколок сохраните и принесите на приём.
• Появилась ноющая боль ночью или реакция на горячее, которой раньше не было.

Часто задаваемые вопросы

Сколько служит циркониевая коронка после установки

При живой опоре и нормальной гигиене — полтора-два десятка лет. Срок сокращают бруксизм без ночной каппы, кариес края коронки и редкие визиты к врачу. Про сроки всех конструкций — в статье срок службы зубных протезов.

Можно ли ставить коронку за один визит

Да, если в клинике есть цифровой сканер и фрезерный станок: слепок, фрезеровка и фиксация укладываются в один день. При работе со сторонней лабораторией между обточкой и фиксацией проходит от пяти до десяти рабочих дней, которые зуб проводит под временной коронкой. Подробнее о сроках — в статье сколько делают коронку.

Что делать, если коронка мешает после установки

Прийти на коррекцию прикуса — это штатная бесплатная процедура первых недель. Терпеть и ждать, что само притрётся, не нужно: завышенная коронка перегружает корень и височно-нижнечелюстной сустав.

Чем установка на имплант отличается от установки на свой зуб

На своём зубе коронку фиксируют на цемент после обточки. На импланте коронку крепят к абатменту винтом или цементом, а обточка не нужна вовсе — вместо неё снимают слепок с импланта. Про крепление — в статье как крепится коронка на имплант.