Уход за мостовидным протезом: гигиена, чистка, ирригатор

Мостовидный протез — конструкция из нескольких коронок, которая опирается на соседние зубы. Разница между мостом и зубом в том, что под мостом есть пустое пространство между опорными зубами — тело моста. В это пространство постоянно забивается еда, налёт, бактерии. Если не чистить, начинается кариес опорных зубов, воспаление десны, запах.

По статистике, до 40% мостовидных протезов теряют опору из-за кариеса опорных зубов. Причина — плохая гигиена под мостом. Правильный уход продлевает срок службы протеза в два-три раза.

Чем чистить мостовидный протез

1. Зубная щётка и паста

Обычная чистка щёткой очищает только верхнюю и боковые поверхности моста. Пространство под телом моста щётка не достаёт. Используйте щётку с мягкой щетиной — она не царапает керамику и не травмирует десну.

2. Суперфлосс и флосс-нити

Суперфлосс — зубная нить с утолщённым пушистым участком. Она проталкивается под мост и захватывает налёт с нижней поверхности. Используйте суперфлосс минимум раз в день, перед сном. Главное правило: нить должна входить под мост, а не застревать между коронкой и десной.

3. Межзубные ёршики

Ёршики разных диаметров чистят пространство под мостом. Подбирайте размер под конкретный промежуток: ёршик должен входить с лёгким сопротивлением, не свободно. Не используйте одну и ту же сторону — ёршик забивается налётом.

4. Ирригатор

Ирригатор — самый эффективный инструмент для ухода за мостом. Струя воды вымывает остатки еды и мягкий налёт из-под тела моста и из десневых карманов. Используйте ирригатор ежедневно, с минимальным напором, чтобы не травмировать десну. Можно добавить ополаскиватель в резервуар.

Пошаговая инструкция

1. Чистка щёткой — 2 минуты, паста с фтором, мягкая щетина. Особое внимание — границе коронки с десной.
2. Ёршики — пройдите по каждому промежутку под мостом, 3–4 движения вперёд-назад. Промойте ёршик после каждого прохода.
3. Суперфлосс — проденьте под мост, оберните вокруг опорного зуба, проведите вдоль коронки. Повторите для каждого опорного зуба.
4. Ирригатор — 1–2 минуты под углом 90 градусов к мосту. Пройдите вдоль линии десны и под телом моста.

Чего нельзя делать

• Грызть кости, сухари, орехи — мост прочнее естественных зубов, но нагрузка может расцементировать конструкцию
• Использовать жёсткую щётку — царапает керамику, в царапинах скапливается налёт
• Чистить содой или абразивными пастами — повреждают глазурь керамики
• Пропускать профессиональную гигиену — дома вы не уберёте зубной камень под мостом
• Игнорировать кровоточивость — если десна под мостом кровоточит при чистке, это признак воспаления

Когда обращаться к врачу

• Пища постоянно застревает под мостом, хотя вы его чистите
• Появился запах из-под моста
• Десна вокруг опорных зубов покраснела или кровоточит
• Мост шатается или есть ощущение, что он «ходит» при жевании
• Зуб под мостом реагирует на горячее или холодное

Раннее обращение позволяет спасти опорные зубы. Если кариес развился под мостом, протез придётся снимать и делать новый.

Профессиональная гигиена

Раз в полгода посещайте стоматолога для профгигиены. Врач снимет зубной камень с опорных зубов, отполирует мост, проверит краевое прилегание. При необходимости — проведёт реминерализацию или покрытие фторлаком.

На приёме врач может подкорректировать контактные точки, если под мост забивается еда. Иногда причиной застревания становится не плохая гигиена, а неправильная конструкция моста.

Первый месяц после установки: что изменится

Двенадцать дней первые — время адаптации. Десна под коронками может чувствовать лёгкую чувствительность, особенно на тёплое или сладкое. Это нормально: барьерный слой нервов ещё формируется. Избегайте твёрдой пищи первые 24–48 часов, пока не прилегнула новая эмаль. В первую неделю язык «привыкает» к новому контакту: если он реагирует на мост как на чужой объект, это сигнал к более медленной чистке щёткой. Через 10–14 дней обычно появляется первая профессиональная чистка — она поправит ценги, которые вы создали дома.

Ошибки при работе ирригатором

Ирригатор мощный помощник, но не эквивалент чудеса. Ошибки:

• Слишком сильный напор: поднимает десну, вызывает кровотечение, а иногда даже отрывает часть глазури от коронки.
• Сухая сосудная камера: вместо пресечки используйте слегка влажную, иначе струя «перебрасывает» образование и возвращается обратно.
• Опускание под углом более 45°: струя должна течь вдоль десны, а не «втыкаться» в полость — иначе нагружает абатмент.
• Регулярная замена насадки: раз в месяц заменяйте фильтр, иначе вода нагревается от стенки ёршика.

Чего нельзя делать (дополнение)

• Пользоваться щёткой с жёсткой щетиной каждый день: даже если она мягкая, многократный контакт керамики создаёт микроцарапины, где налёт скапливается быстрее.
• Пропускать профессиональную гигиену на 6+ месяцев: зубной камень под мостом растёт скрыто, как вторичный кариес опорных зубов.
• Чистить содой или абразивными пастами: ускоряют стирание глазури, создают микроскопические трещины.

Профессиональная гигиена: план на полгода

Раз в полгода в стоматологию приезжайте на профгигиену. Врач ставит ёршик под мост, проверяет ценги зондом, снимает зубной камень. Иногда обнаруживается: камень плотно прилипший к железу (тогда удаляют флексией), или часть коронки слегка поулетела (врач подбирает и клеит назад). Чистка моста вручную невозможна без специальных инструментов, а это значит, что ваш уход — второй план.

Сколько служит мост при хорошем уходе

При правильной гигиене и регулярных осмотрах металлокерамический мост служит 10–12 лет, циркониевый — до 15 лет. Основная причина замены — не износ протеза, а кариес опорных зубов. Хороший уход за мостом — это в первую очередь уход за зубами, на которые он опирается.

Часто задаваемые вопросы