Сухость во рту (ксеростомия): причины, чем опасна, как лечить

Сухость во рту, или ксеростомия, — состояние, когда слюны вырабатывается слишком мало. Это не самостоятельная болезнь, а симптом: за ним могут стоять лекарства, диабет, стресс или дыхание через рот. Сама по себе сухость неприятна, но главная опасность в другом — без слюны зубы теряют защиту, растёт риск кариеса, воспаления дёсен и проблем с протезами.

Почему возникает сухость во рту

Слюна выполняет три ключевые функции: смывает остатки пищи и бактерии, нейтрализует кислоту и поддерживает баланс микрофлоры. Когда её мало, все механизмы защиты слабеют. Самые частые причины ксеростомии:

• Лекарства — сухость вызывают более 500 препаратов: антидепрессанты, средства от давления, антигистаминные, мочегонные
• Сахарный диабет — сухость во рту нередко один из первых симптомов
• Курение и алкоголь — подавляют слюноотделение и раздражают слизистую
• Дыхание через рот — при заложенности носа, храпе, во сне
• Стресс и тревога — снижают выработку слюны
• Возраст — с годами слюнные железы работают менее активно
• Заболевания — синдром Шегрена, ревматоидный артрит, анемия

Часто причины сочетаются: например, пожилой возраст, несколько препаратов и дыхание через рот. Если сухость постоянная, врач уточняет полный список принимаемых лекарств — нередко именно они главный виновник.

Чем опасна сухость для зубов и дёсен

Недостаток слюны напрямую влияет на здоровье полости рта:

• Кариес — без слюны кислота дольше остаётся на зубах, эмаль разрушается быстрее
• Воспаление дёсен — бактерии не смываются, накапливается налёт, развивается гингивит. О его признаках — в статье про кровоточивость дёсен
• Неприятный запах — сухая среда идеальна для бактерий, вызывающих галитоз. Подробнее — в статье про запах изо рта
• Трудности с протезами — съёмные конструкции без слюны хуже фиксируются и натирают слизистую
• Трещины и стоматит — сухая слизистая легко травмируется и воспаляется. О язвочках — в статье про стоматит

Что делать при сухости во рту

Первое — найти причину. Если сухость появилась после назначения нового лекарства, о ней сообщают врачу: иногда препарат можно заменить аналогом. При подозрении на диабет сдают анализ крови на сахар.

Облегчить состояние помогают простые меры:

• Пить воду небольшими глотками в течение дня
• Жевать сахарную жвачку или леденцы — стимулируют слюноотделение
• Использовать увлажняющие спреи и гели для полости рта
• Увлажнять воздух в спальне, особенно зимой
• Ограничить кофе, алкоголь и курение
• При дыхании через рот — лечить заложенность носа

Гигиена при сухости во рту

При ксеростомии гигиена важнее обычного, потому что природной защиты нет:

1. Чистить зубы пастой с фтором дважды в день
2. Использовать зубную нить или ирригатор — о выборе в статье про ирригатор
3. Полоскать рот водой после еды
4. Избегать кислых напитков — они дополнительно разъедают эмаль
5. Регулярно посещать стоматолога и делать профессиональную гигиену

Сухость и протезы

Для тех, кто носит съёмные протезы, сухость создаёт особые проблемы: протез хуже фиксируется, натирает и доставляет дискомфорт. Специфике ухода при этом посвящена отдельная статья — «ксеростомия и протезирование».

Вопрос-ответ