Влияние стресса на зубы и десны

Короткий ответ: стресс напрямую влияет на здоровье полости рта — вызывает бруксизм (скрежет зубами), сухость, воспаление дёсен, повышает риск кариеса. У пациентов с хроническим стрессом потери зубов на 20% больше, чем у спокойных.

Бруксизм — главная проблема

Бруксизм — бессознательное сжатие челюстей и скрежет зубами во сне. В момент стресса человек сжимает челюсти с силой до 100 кг/см² — это в 5 раз больше, чем при жевании. У 70% пациентов с бруксизмом стресс — основная причина.

Последствия бруксизма:

• стираемость эмали на 1–2 мм за 3–5 лет (в норме — 0.3 мм за 10 лет)
• сколы и трещины зубов, особенно на передних
• боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
• головная боль по утрам
• расшатывание зубов

Как стресс влияет на дёсны

Кортизол — гормон стресса — подавляет иммунитет. Десны становятся уязвимее к бактериям. Исследование в Journal of Periodontology показало: у людей с хроническим стрессом пародонтит встречается в 2 раза чаще, и лечение даёт худшие результаты.

Стресс также ухудшает заживление тканей после стоматологических процедур — после удаления зуба или имплантации восстановление идёт дольше.

Сухость во рту при стрессе

При волнении слюна становится гуще, её вырабатывается меньше. Слюна — естественная защита от кариеса (смывает налёт, нейтрализует кислоты). При сухости риск кариеса растёт в 2–3 раза. Пациенты, принимающие антидепрессанты, тоже часто жалуются на сухость — это побочный эффект препаратов.

Что делать

При бруксизме

• капа (ночная защита) — снижает нагрузку на зубы
• избегать жевательной резинки и твёрдой пищи вечером
• расслабляющие процедуры перед сном
• при болях в ВНЧС — консультация гнатолога

Для дёсен

• усиленная гигиена в периоды стресса
• ирригатор — минимум 1 раз в день
• ополаскиватели с хлоргексидином (курсами, не постоянно)
• контрольные осмотры каждые 3 месяца

От сухости

• пить воду маленькими глотками в течение дня
• леденцы без сахара для стимуляции слюноотделения
• увлажняющие гели для полости рта (по назначению врача)

Протезирование при бруксизме

Если зубы уже стёрлись из-за стресса, нужно их восстанавливать. Варианты:

• Керамические коронки — если стёрто 30–50% зуба
• Металлокерамика — прочнее керамики, выдерживает бруксизм
• Виниры — при лёгкой стираемости передних зубов

Важно: при активном бруксизме сначала изготавливают капу, а потом протезируют. Иначе протезы сотрутся или сломаются.