Шатается зуб — что делать: причины, степени подвижности, лечение

Если зуб начал шататься — это всегда признак проблемы с тканями, которые его держат: десной, связкой или костью. Само по себе шатание не пройдёт — без лечения подвижность нарастает, и зуб выпадает. Разбираем причины, степени и методы укрепления.

Почему зуб начинает шататься

Зуб удерживается в лунке связочным аппаратом (периодонтом) и костной тканью. Если они ослаблены — появляется подвижность. Основные причины:

• Пародонтит — самая частая причина. Воспаление разрушает связку и кость вокруг зуба, зуб «теряет опору».
• Травма — удар, падение, случайный укус твёрдого предмета. Зуб может шататься сразу после травмы или спустя время.
• Перегрузка — слишком высокая жевательная нагрузка: твёрдая пища, бруксизм (скрежет зубами).
• Неудачное протезирование — неправильно распределённая нагрузка от моста или протеза может расшатать опорные зубы.
• Беременность — гормональная перестройка усиливает реакцию десны на налет, пародонтит прогрессирует быстрее.

Степени подвижности зубов

Определить степень может только врач — стоматолог проверяет подвижность зондом и пинцетом. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб.

Что делать, если зуб шатается

1. Не трогать зуб руками и языком — не пытаться «покачать» обратно.
2. Исключить нагрузку — не жевать на этой стороне.
3. Не греть и не полоскать агрессивно — просто чистить зубы мягкой щёткой, аккуратно вокруг проблемного места.
4. Записаться к стоматологу — чем раньше, тем лучше. При травме — в тот же день.

Домашние методы — настойки, «укрепляющие» пасты, прижигание — не действуют на причину. Они могут временно снять симптомы, но подвижность продолжит расти.

Как лечат подвижность зубов

Терапевтическое лечение пародонтита

Если причина — воспаление, первым делом лечат пародонтит: снимают зубной камень и налёт (профессиональная гигиена, кюретаж), назначают противовоспалительную терапию. Когда воспаление уходит, подвижность может уменьшиться.

Шинирование

Шинирование — объединение нескольких подвижных зубов в один блок, чтобы перераспределить нагрузку. Способы:

• Стекловолоконное шинирование — лента из стекловолокна фиксируется в бороздках на зубах композитом. Используется для фронтальных зубов.
• Шинирование бюгельным протезом — съёмная конструкция с шинирующими элементами (см. статью о шинирующем бюгеле).
• Коронки и мосты — несъёмное шинирование, когда зубы соединяют коронками.

Лоскутные операции

При глубоких пародонтальных карманах проводят хирургическое очищение корня под десной. В сложных случаях возможно наращивание костной ткани.

Лечение травмы

При травме зуб шинируют к соседним на срок от 2 до 8 недель. За это время связка восстанавливается. Если нерв повреждён — эндодонтическое лечение.

Шатаются зубы при пародонтите — можно ли спасти

Да, если подвижность I–II степени и костная ткань частично сохранена. Сочетание лечения пародонтита и шинирования даёт стабильный результат на годы. При III степени и большом разрушении кости сохранить зуб часто невозможно — но врач всегда оценивает по рентгену и зондированию.

Шинирование подвижных зубов при пародонтите в сочетании с лечением замедляет их потерю и продлевает срок службы зубов.

Профилактика

• Чистить зубы дважды в день и пользоваться ирригатором
• Раз в полгода — профессиональная гигиена у стоматолога
• Контроль пародонтита у пародонтолога, если диагноз уже поставлен
• При бруксизме — ночная каппа для снижения нагрузки

Часто задаваемые вопросы

Можно ли укрепить шатающийся зуб дома?

Нет. Народные средства не воздействуют на причину подвижности. Единственный способ укрепить зуб — устранить воспаление или травму и при необходимости провести шинирование у стоматолога.

Выпадет ли зуб, если он шатается?

Без лечения — скорее всего да, и тем быстрее, чем сильнее подвижность. При своевременной терапии пародонтита и шинировании зуб можно сохранить на годы.

Шатается зуб после удара — что делать?

Обратиться к стоматологу в тот же день. Врач оценит повреждение и наложит шину, которая удерживает зуб на время заживления связки (обычно 2–8 недель). Чем раньше, тем выше шанс сохранить зуб.

Сколько стоит закрепить шатающийся зуб?

Зависит от метода: лечение пародонтита, шинирование стекловолокном или бюгелем. Стоимость определяют после осмотра и рентгена. Запись на консультацию — по телефону.

Можно ли ставить протез на шатающиеся зубы?

Сначала подвижные зубы лечат и шинируют, затем решают вопрос протезирования. На подвижные зубы без стабилизации протез ставить нельзя — конструкция быстро расшатается. Подробнее — в статье о протезировании при пародонтите.