Скрипит протез при жевании — причины и что делать

Скрип или скрежет съёмного протеза при жевании — признак неправильной посадки, неравномерного прикуса или износа материала. Проблему нельзя игнорировать: она ведёт к поломке протеза и травмам слизистой. Коррекция у стоматолога занимает 10–15 минут.

Почему протез скрипит при жевании

Скрежет или скрип при жевании — сигнал, что протез контактирует с зубами-антагонистами неравномерно или смещается под нагрузкой. Основные причины:

• Неравномерный прикус. Протез соприкасается с зубами другой челюсти не во всех точках. Точечный контакт создаёт скрип. Чаще это происходит после коррекции или перебазировки.
• Смещение протеза. При слабой фиксации протез двигается при жевании, создавая трение о десну и соседние зубы. Нестабильность усиливается при атрофии костной ткани.
• Износ искусственных зубов. Зубы протеза со временем стираются, меняется угол смыкания.
• Деформация базиса. При неравномерной нагрузке пластмассовый базис может деформироваться.
• Ошибки при изготовлении. Неверно определена центральная окклюзия или высота прикуса — требуется переделка.

Что говорят исследования

Коррекция прикуса — стандартный этап адаптации к протезу. Исследование 2008 года показало: процедура пришлифовки (remount) после сдачи протеза заметно повышает комфорт пациентов и снижает число повторных визитов (J Prosthet Dent, 2008).

Число коррекций зависит от формы челюстного гребня: пациентам с неблагоприятной формой нижнечелюстного гребня требуется больше визитов для устранения окклюзионных несовпадений (Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi, 2006).

Если к скрипу добавляется нестабильность протеза из-за атрофии кости, применяют перебазировку. Клинические отчёты подтверждают: перебазировка восстанавливает посадку и комфорт (J Prosthet Dent, 2015), а силиконовые мягкие подкладки дополнительно улучшают качество жизни (Gerodontology, 2012).

Симптомы, которые нельзя игнорировать

• Боль в челюстном суставе или жевательных мышцах после еды
• Покраснение и болезненность десны под протезом
• Протез смещается или слетает при разговоре
• Затруднённое пережёвывание на одной стороне
• Головные боли к концу дня — признак неправильного распределения нагрузки

Что делать, если протез скрипит

Не подтачивайте протез самостоятельно — это приведёт к его поломке. Единственное правильное решение — визит к стоматологу.

Врач проведёт коррекцию прикуса: подточит точки избыточного контакта с помощью артикуляционной бумаги. Процедура занимает 10–15 минут и безболезненна. Если скрип вызван смещением протеза, потребуется перебазировка — стоматолог добавит слой пластмассы на внутреннюю поверхность, восстанавливая точность посадки. При значительном износе искусственных зубов — их замена. Если протез изготовлен с ошибками, необходима полная переделка.

Профилактика скрипа протеза

• Осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев для контроля посадки
• Своевременная перебазировка — в среднем раз в 2–3 года
• Ежедневная чистка протеза специальной щёткой и пастой
• Хранение протеза во влажной среде на ночь — предотвращает деформацию
• Избегание излишне твёрдой пищи (орехи, сухари) — ускоряет износ зубов

Часто задаваемые вопросы

Может ли скрип пройти сам?

Нет. В отличие от дискомфорта в период адаптации, скрип не исчезает — он свидетельствует о механической проблеме, требующей вмешательства.

Опасно ли носить скрипящий протез?

Да. Постоянное трение травмирует слизистую, может вызвать воспаление и ускорить атрофию костной ткани. Неравномерная нагрузка ускоряет износ самого протеза.

Чем отличается коррекция от перебазировки?

Коррекция — подтачивание точек контакта для выравнивания прикуса. Перебазировка — добавление слоя материала на внутреннюю поверхность для восстановления посадки при атрофии кости. Часто проводятся совместно.

Как часто нужна коррекция прикуса?

Обычно однократной коррекции хватает на 1–2 года. Некоторым пациентам она нужна раз в 6–12 месяцев из-за продолжающейся атрофии кости. Исследование 2008 года подтверждает: пришлифовка при сдаче протеза снижает число визитов и повышает комфорт (J Prosthet Dent, 2008).

Влияет ли материал протеза на скрип?

Да. Эластичные материалы (нейлон, мягкие подкладки) реже дают скрип, чем жёсткий акрил, и улучшают качество жизни (Gerodontology, 2012). Однако нейлон сложнее корректировать при поломке.

Может ли скрип возникать из-за бруксизма?

Да. Скрежет зубами во сне в разы повышает нагрузку на протез, ускоряет износ искусственных зубов и вызывает скрип. Рекомендуется ночная каппа для защиты протеза.