Протез плохо держится — что делать

Съёмный протез плохо держится — самая частая жалоба пациентов с полными или частичными протезами. Причина почти всегда одна: форма протеза перестала совпадать с формой десны. Это решается перебазировкой — процедурой, которая занимает один день и стоит в разы дешевле нового протеза.

Почему протез перестаёт держаться

Съёмный протез держится за счёт анатомической фиксации — он повторяет рельеф десны и нёба. Со временем этот рельеф меняется:

• Атрофия кости. После удаления зубов костная ткань уменьшается. Протез, который идеально подходил год назад, перестаёт прилегать. За первый год атрофия составляет до 1–2 мм.
• Усадка слизистой. Слизистая — эластичная ткань. Если протез сделан сразу после удаления, через 3–6 месяцев отёк спадает, и протез болтается.
• Износ пластмассы. Со временем базис протеза истирается и деформируется.
• Плохая гигиена протеза. Налёт на базисе создаёт скользкую плёнку — ухудшается сцепление.
• Сломанный кламмер. У частичных протезов фиксацию обеспечивают кламмеры (крючки). Если они ломаются или гнутся — протез плохо держится.

Фиксирующие средства: что работает

Кремы, порошки и прокладки — временное решение. Они не убирают причину, но могут помочь на несколько недель или месяцев.

Фиксирующие кремы существенно повышают ретенцию протеза, но эффективность снижается через 3–4 месяца непрерывного использования, если не проведена перебазировка.

Когда фиксирующие кремы не помогают

Если кремы перестали работать — значит, несоответствие между протезом и десной стало слишком большим. Нужна перебазировка.

Перебазировка — это добавление нового слоя пластмассы на внутреннюю поверхность протеза. Процедура занимает от 30 минут до одного дня. Стоит в 5–10 раз дешевле нового протеза.

Есть два вида перебазировки:

• Лабораторная. Протез отдают в лабораторию на 1–2 дня. Результат точнее, протез служит дольше.
• Клиническая (прямая). Врач проводит прямо в кресле. Быстро, но менее точно.

Когда нужен новый протез

• Протезу больше 5 лет — пластмасса стареет, микротрещины накапливаются
• Атрофия кости более 3–4 мм — перебазировка не компенсирует
• Протез треснул или сломался
• Изменился прикус — протез стал мешать

Советы для лучшей фиксации

• Чистите протез два раза в день специальной щёткой и пастой — налёт снижает сцепление
• Не носите протез ночью — слизистая должна отдыхать
• Делайте перебазировку раз в 2–3 года
• Рассмотрите имплантацию — протезы на мини-имплантах фиксируются жёстко и не требуют перебазировки

Часто задаваемые вопросы

Можно ли починить фиксацию самостоятельно?

Нет. Самостоятельная подгонка наждачкой или пилочкой только испортит протез. Обращайтесь к стоматологу.

Какой крем для фиксации самый лучший?

Выбор индивидуален. Protefix считается одним из лучших по соотношению цена-качество. Corega даёт более сильную фиксацию, но может раздражать слизистую.

Поможет ли имплант улучшить фиксацию протеза?

Да. 2–4 мини-импланта на нижнюю челюсть полностью решают проблему фиксации полного съёмного протеза.

Сколько стоит перебазировка протеза?

Стоимость зависит от сложности: простая врачебная перебазировка в кресле дешевле лабораторной с переделкой базиса. Точную цену врач называет после осмотра протеза — запишитесь на консультацию. Перебазировку делают за один день, срок службы обновлённого протеза продлевается на несколько лет.

Диагностика причины за один визит

«Плохо держится» — симптом, а не диагноз. Врач на приёме проходит чек-лист:

1. Осмотр посадки: где базис отстаёт от слизистой — визуально и зондом по периметру
2. Проверка кламмеров/замков: упругость охвата, целостность механизмов
3. Оценка слюны: сухость меняет физику удержания кардинально (ксеростомия от лекарств)
4. Возраст конструкции: старше 5 лет материал и геометрия выработали ресурс

Итог визита — конкретный маршрут: активация кламмеров / перебазировка / новая конструкция / консультация про импланты.

Сравнение решений по ситуации