Подготовка к протезированию зубов: что нужно знать
Протезирование начинается не с обточки зубов, а с подготовки. Нужно вылечить всё, что может помешать: кариес, воспаление дёсен, больные корни. Без подготовки любой протез — коронка, мост или съёмный — прослужит меньше и может вызвать осложнения. Качественная подготовка — залог долговечности конструкции.
Что входит в подготовку
Осмотр и диагностика
Врач оценивает состояние зубов, дёсен, костной ткани. Делает панорамный снимок (ортопантомограмму) — он показывает все зубы, корни и скрытые проблемы: кисты, гранулёмы, непролеченные каналы, ретинированные зубы. Иногда нужен КТ — при планировании имплантации, больших мостов или при подозрении на патологию кости. По данным Dentomaxillofacial Radiology (2022), КТ выявляет скрытые патологии в 23% случаев, невидимых на панорамном снимке.
Санация полости рта
Перед протезированием нужно вылечить все зубы: кариес, пульпит, периодонтит. Если зуб не подлежит лечению — его удаляют. Удаление лучше сделать за 2–3 недели до протезирования, чтобы лунка зажила. Перелечивание каналов под будущей коронкой — обязательный этап, если качество пломбировки каналов вызывает сомнения. Невылеченный зуб под коронкой приведёт к воспалению и потере зуба.
Профессиональная гигиена
Снятие зубного камня и налёта перед снятием слепков. Чистые зубы — точные слепки. Если камень есть, слепок будет неточным, и коронка не подойдёт по краю. Гигиену делают за 3–7 дней до снятия слепков. При наличии зубодесневых карманов глубиной более 4 мм может потребоваться кюретаж (чистка карманов) перед протезированием.
Лечение дёсен
Если десны воспалены (кровоточат, отечны, есть зубодесневые карманы) — сначала лечение. Протез на больной десне фиксируется хуже, под ним скапливается налёт, воспаление усиливается. Лечение пародонтита включает профессиональную гигиену, противовоспалительную терапию и, при необходимости, хирургические методы (лоскутная операция, кюретаж).
Сравнение: сроки подготовки
| Этап | Минимальный срок | Описание | Кто проводит |
|---|---|---|---|
| Осмотр и диагностика | 1 день | Осмотр, панорамный снимок, при необходимости КТ | Ортопед |
| Профессиональная гигиена | 1 день | Снятие камня, налёта, Air Flow | Гигиенист |
| Лечение кариеса и каналов | 1–7 дней | Пломбы, перелечивание каналов под коронку | Терапевт |
| Удаление зубов | 1 день + 2–3 недели заживления | Удаление безнадёжных зубов, ожидание заживления лунки | Хирург |
| Лечение пародонтита | 1–4 недели | Кюретаж, противовоспалительная терапия | Пародонтолог |
Сколько времени занимает подготовка
От 1 до 4 недель, зависит от объёма. Если нужен только гигиена и пара пломб — 3–5 дней. Если требуется удаление, лечение каналов или лечение пародонтита — до месяца. При сложных случаях (множественные удаления, костная пластика) подготовка может занять 2–3 месяца.
Не пропускайте этап подготовки. Пациенты, которые торопятся и протезируются «по-быстрому», через год-два возвращаются с проблемами: коронка воспалилась, зуб под коронкой разрушился из-за невылеченного кариеса, протез шатается из-за недолеченного пародонтита. Время, потраченное на подготовку, окупается долговечностью конструкции.
Какие врачи нужны
- Стоматолог-ортопед — ведущий врач, составляет план лечения, проводит протезирование
- Терапевт — лечит кариес, пульпит, перелечивает каналы под коронку
- Хирург — удаляет зубы, которые нельзя спасти; проводит имплантацию, костную пластику
- Пародонтолог — лечит дёсны, проводит кюретаж, лоскутные операции
- Гигиенист — делает профессиональную чистку, Air Flow, обучает уходу за протезами
Источники
Исследование Journal of Prosthodontics (2022) показывает, что пациенты, прошедшие полную санацию полости рта перед протезированием, имеют на 60% меньше осложнений в первые 3 года после фиксации. Clinical Oral Investigations (2021) подтверждает, что профессиональная гигиена перед снятием слепков повышает точность посадки коронок на 25%.
Вопрос-ответ
Можно ли протезировать зубы, если есть воспаление десны?
Нет. Сначала нужно вылечить десны. Протез на воспалённой десне фиксируется хуже, под ним скапливается налёт, воспаление усиливается и может привести к потере зуба.
Обязательно ли удалять зуб мудрости перед протезированием?
Необязательно, если он здоров, не мешает протезу и не создаёт проблем. Если зуб мудрости разрушен, ретинирован или смещает соседние зубы — удаление показано.
Нужно ли снимать старые коронки перед подготовкой?
Да, если есть подозрение на кариес под старой коронкой, неплотное прилегание или воспаление десны вокруг. Врач оценивает состояние на осмотре и рентгене.
Сколько стоит подготовка к протезированию?
Стоимость зависит от объёма работ: лечение кариеса, удаление, гигиена, пародонтологическое лечение. Цена рассчитывается индивидуально после осмотра и диагностики.
Можно ли сделать протезирование, если беременна?
Плановое протезирование лучше отложить до послеродового периода. Экстренные случаи (выпала коронка, сломался протез) решаются индивидуально с учётом срока беременности.
Влияет ли курение на подготовку к протезированию?
Да. Курение замедляет заживление, ухудшает кровоснабжение тканей, повышает риск воспаления и отторжения имплантов. Рекомендуется отказаться от курения минимум на 2 недели до и после операции.
Нужна консультация перед протезированием? Запишитесь на осмотр — составлю план лечения.
+7 (920) 253-73-17