Оголилась шейка зуба под коронкой — рецессия десны и её последствия

2026-06-24 — Никитина М.Г., стоматолог-ортопед · 5 мин чтения

Со временем десна вокруг коронки может опуститься, обнажая край коронки и шейку зуба. Это не только косметический дефект — открывается доступ бактериям к цементу, которым коронка зафиксирована, и к тканям зуба. Разбираем, почему это происходит и что делать.

Почему оголяется шейка зуба под коронкой

Рецессия (опущение) десны вокруг коронки возникает по нескольким причинам:

Неправильный край коронки — если коронка не доходит до десны или, наоборот, глубоко погружена в десневой желобок. В обоих случаях десна может отреагировать опущением.
Плохая гигиена — скопление налёта на границе коронки и зуба вызывает хроническое воспаление. Десна постепенно отступает, обнажая корень.
Травма щёткой — слишком жёсткая щётка и агрессивные движения «пилением» травмируют десну, вызывая её рецессию.
Пародонтит — системное воспаление тканей пародонта поражает десну вокруг всех зубов, включая зубы с коронками.
Бруксизм — чрезмерная жевательная нагрузка может способствовать рецессии десны вокруг ортопедических конструкций.
Естественное старение — с возрастом десна физиологически опускается, корни постепенно оголяются.

Чем опасно оголение шейки под коронкой

Кариес корня — цемент корня мягче эмали, разрушается быстрее. Если не закрыть оголённый участок, под коронку проникнет кариес.
Расцементировка коронки — цемент, фиксирующий коронку, растворяется под воздействием слюны и бактерий. Коронка может шататься или выпасть.
Чувствительность — оголённый дентин реагирует на холодное, горячее, кислое.
Эстетика — виден тёмный край коронки и жёлтый оттенок корня зуба, особенно заметно на передних зубах.
Воспаление десны — оголённый край постоянно травмируется пищей, развивается хронический гингивит.

Лечение — что можно сделать

Если рецессия небольшая (до 2 мм)

Улучшить гигиену: мягкая щётка, правильная техника чистки, ирригатор
Реминерализующие гели — для укрепления оголённого дентина
Заменить пасту на неабразивную (RDA до 70)
Наблюдение у стоматолога раз в 6 месяцев

Если рецессия значительная (от 2 мм)

Пломбирование оголённого корня — закрытие дефекта светоотверждаемым композитом. Не решает причину, но убирает чувствительность и защищает от кариеса
Хирургическая пластика десны — лоскутная операция, закрывающая оголённый корень. Делается пародонтологом, требует высокой квалификации
Замена коронки — если причина в неправильном крае коронки, её меняют на новую с правильным прилеганием

Когда коронку менять обязательно

Коронка не прилегает к зубу — есть щель
Цемент под коронкой растворился (визуально видно)
Коронка шатается
Под коронкой развился кариес

Профилактика рецессии десны

Использовать мягкую зубную щётку (Soft/Sensitive)
Техника чистки: выметающие движения от десны к краю зуба, не горизонтальные
Ирригатор — для массажа десны и вымывания налёта из зоны коронки
Профессиональная гигиена раз в 6 месяцев
При пародонтите — своевременное лечение у пародонтолога

Вопрос-ответ

Может ли десна восстановиться сама?

Нет — рецессия десны необратима, ткань не вырастет обратно. Реминерализацией можно стабилизировать мелкие рецессии до 2 мм; значимые от 3 мм закрываются только хирургической пластикой — лоскутом или подсадкой трансплантата.

Нужно ли менять коронку, если оголилась шейка?

Не всегда. Если коронка прилегает плотно и нет кариеса под ней, можно закрыть оголённый корень композитом. Замена нужна, если край коронки не прилегает к зубу.

Чем опасна щель между коронкой и десной?

В щель забивается еда, размножаются бактерии. Развивается кариес корня, коронка теряет фиксацию. Если не лечить — зуб под коронкой разрушается и его приходится удалять.

Можно ли ставить новую коронку, если десна опустилась?

Да. Перед заменой стоматолог оценивает состояние десны. Часто требуется коррекция десны (гингивэктомия или пластика) перед изготовлением новой коронки.

Как ухаживать за десной, если она уже опустилась?

Мягкая щётка, неабразивная паста, ирригатор на минимальном режиме. Избегать горячей и острой пищи на оголённом участке. Регулярно посещать стоматолога для контроля.

Оголение шейки — это нормально со временем?

Небольшая физиологическая рецессия (до 1 мм) возможна с возрастом. Быстрое или значительное оголение — патология, требующая лечения. Не считайте это нормой.

Что значит оголилась шейка

Оголение шеи под коронкой — это когда десна отступила, и обнажается край шейки зуба или корневой цемент. Часто сопровождается чувствительностью к холодному и горячему. Это не всегда критично, но требует осмотра: слишком быстрое оголение — признак заболевания десен или неправильного прикуса.

Когда оголение шейки угрожает коронке

Коронка опирается на корень и шейку. Если шейка обнажиля, край коронки может терять сцепление, а под коронку попадает инфекция. В результате: расцементирование, воспаление, боль. Если коронка скользит под нажимом, её придётся заменять.

Что делать

Записаться на осмотр. При воспалении дёсен — лечение у пародонтолога. При неправильном прикусе — коррекция. Иногда нужна новая коронка, подогнувшая по десне.

Что делать пациенту

При симптомах, связанных с темой, обратитесь к ортопеду: он составит план лечения и подскажет, какой этап требуется.

Что важно знать перед визитом

Стоматолог‑ортопед будет ориентироваться на ваш клинический случай, а не на один общий протокол. Подготовьте список лекарств, хронических заболеваний и аллергий — это поможет врачу выбрать оптимальный материал и конструкцию.

Как подготовиться к приёму

За сутки до приёма не ешьте слишком Твёрдую пищу. Запомните или запишите неприятные симптомы, которые вас беспокоят. Если носите протез, не забудьте кинуть его на приём — ортопед оценит состояние конструкции и подскажет, нужна ли коррекция.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Какие варианты протезирования подходят именно вам?
Сколько лет прослужит выбранная конструкция?
Каковы сроки изготовления и стоимость?
Какой уход требуется после установки?

Оголилась шейка зуба под коронкой? Запишитесь на осмотр — определим причину и подберём лечение.

+7 (920) 253-73-17