Одномоментная имплантация зубов: что это, этапы, плюсы и минусы
Одномоментная имплантация — это установка импланта сразу после удаления зуба, в тот же день и в ту же лунку. Отпадает этап ожидания заживления: не нужно ждать 3–4 месяца, пока зарастёт лунка, а затем сверлить новое отверстие. Суммарно лечение сокращается в два раза. Но метод подходит не всем — нужны здоровые десны, достаточный объём кости и отсутствие острого воспаления.
Чем одномоментная имплантация отличается от классической
При классической (двухэтапной) имплантации зуб сначала удаляют, лунка заживает 3–4 месяца, затем устанавливают имплант и ждут ещё 3–6 месяцев до протезирования. Итого — от полугода до года.
Одномоментный протокол объединяет удаление и установку в один визит. Имплант вкручивают в свежую лунку сразу. Через 3–4 месяца на него ставят коронку. Если же планируется немедленная нагрузка, временную коронку фиксируют в тот же день — но это отдельный протокол с более строгими требованиями.
Разница не только в сроках. При одномоментной установке сохраняется контур мягких тканей, которые вокруг корня зуба ещё не успели «схлопнуться». Это важно для эстетики в передней зоне — десна вокруг коронки выглядит естественно.
Когда одномоментная имплантация возможна
Врач принимает решение после осмотра и компьютерной томографии. Условия, при которых удаление и имплантацию можно совместить:
- Целые стенки лунки — после удаления зуба все четыре стенки и перегородки должны сохраниться без переломов
- Достаточный объём кости — чтобы имплант получил первичную стабильность (не менее 30–35 Н/см при затяжке)
- Отсутствие острого воспаления — киста или гранулёма на верхушке корня допускаются, если после удаления лунка вычищена
- Здоровые соседние зубы и десны — без признаков пародонтита в зоне операции
Наиболее благоприятный вариант — зуб удаляют по причине перелома корня, когда воспаления нет. Если же показанием было хроническое воспаление или пародонтит, врач может выбрать классический протокол, чтобы снизить риск.
Этапы одномоментной имплантации
Процедура занимает 40–60 минут и проходит под местной анестезией. Последовательность такая:
- Аккуратно удаляют зуб, максимально сохраняя стенки лунки
- Вычищают лунку от патологических тканей, промывают антисептиком
- Формируют ложе и вкручивают имплант в кость
- Если остались зазоры между имплантом и стенками лунки, заполняют их костным материалом
- Устанавливают формирователь десны или заглушку и ушивают рану
- Через 3–4 месяца приживления снимают слепок и фиксируют коронку
Понять отличия от классического протокола целиком можно в статье об этапах имплантации зуба.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Одна операция вместо двух | Требует целых стенок лунки — подходит не всем |
| Сроки лечения сокращаются в 2 раза | Чуть выше риск воспаления из-за работы в зоне свежего удаления |
| Сохраняется контур десны — лучше эстетика | Сложнее добиться идеального положения импланта |
| Меньше объём костной пластики | Требует опыта врача — метод технически сложнее |
| Меньше отёков и травмы тканей | Нельзя сочетать с немедленной нагрузкой при слабой стабильности |
Сравнение с двухэтапной имплантацией
По данным исследований, приживаемость имплантов при одномоментной и классической установке сопоставима — около 95–98%. Однако частота рецессии десны в передней зоне при одномоментном протоколе в первые годы чуть выше. Разница уменьшается к 5-летнему сроку.
Ключевое значение имеет стабильность импланта в момент установки. Если она низкая, врач всегда может перейти на классический протокол прямо во время операции. Поэтому окончательное решение «удаляем и сразу ставим» принимается уже на столе, после удаления зуба.
Сколько стоит и что влияет на цену
Одномоментная имплантация по стоимости сравнима с классической: основные статьи расходов — сам имплант, операция и коронка. Экономия появляется за счёт отсутствия отдельного хирургического этапа. Точную сумму называют после КТ, когда виден объём кости и необходимость пластики. Подробнее о выборе системы — в статье о сравнении имплантационных систем.
Вопрос-ответ
Всем ли можно ставить имплант сразу после удаления зуба?
Нет. Нужны целые стенки лунки, достаточный объём кости и отсутствие острого воспаления. Если лунка разрушена или в зоне операции пародонтит, врач выберет классический двухэтапный протокол.
Через сколько ставят коронку после одномоментной имплантации?
Обычно через 3–4 месяца, когда имплант сросся с костью. При высокой первичной стабильности возможна немедленная нагрузка — временная коронка в день операции, но это решает врач.
Больше ли риск отторжения при одномоментной имплантации?
Статистически разница незначительна — приживаемость около 95–98% в обоих протоколах. Риск выше только если нарушены показания: воспаление, тонкие стенки лунки, курение.
Можно ли совместить одномоментную имплантацию и костную пластику?
Да, при небольших дефектах. Зазоры между имплантом и стенками лунки заполняют костным материалом в ту же операцию. При выраженной атрофии пластику делают отдельным этапом.
Нужна ли костная пластика при одномоментной имплантации?
Не всегда. Если объём кости достаточен, имплант ставят сразу без пластики. Небольшие дефекты закрывают костным материалом в ходе операции. Развёрнуто — в статье о костной пластике.
Зуб подлежит удалению, а вы хотите поставить имплант? Приходите на консультацию — сделаем КТ и решим, подходит ли одномоментная имплантация.
+7 (920) 253-73-17