Обточка зубов под коронку: сколько снимают, больно ли, что чувствуешь

Обточка — то, чего боятся больше самой коронки: «спилят весь зуб». На деле снимают доли миллиметра по заданной толщине материала. Разбираем, сколько, чем и что при этом чувствует пациент.

Сколько снимают: таблица по материалам

Миллиметры звучат страшно, но эмаль жевательного зуба — 2–3 мм: запас остаётся. Об этапах целиком — в статье «подготовка к установке коронки».

Больно ли обтачивать живой зуб

Нет: препарирование идёт под местной анестезией — той же, что при лечении кариеса. Чувствуется вибрация, вода и звук бора, боли нет. Живой зуб с нервом обтачивают бережно, с охлаждением: перегрев опаснее боли. После отхождения анестезии возможна чувствительность 1–2 дня — она проходит.

Уступ: зачем ступенька у десны

Край коронки должен во что-то упираться — для этого формируют уступ: ровную ступеньку по периметру зуба. Без уступа край получается нависающим и травмирует десну. Уступ прячут на уровень десны или чуть под неё на передних зубах.

Нить перед слепком: неприятно, но недолго

Чтобы слепок передал край, десну отодвигают ретракционной нитью на несколько минут. Ощущение распирания, иногда кровоточивость — проходит за день. Альтернатива — цифровой сканер, где нить часто не нужна.

Временная коронка после обточки

Обточенный зуб не оставляют открытым: в тот же визит ставят временную коронку. Она защищает от боли, холода и смещения, держит место в прикусе. Подробнее — в статье «зачем нужны временные коронки».

Что чувствуешь после: норма и отклонения

Норма: лёгкая чувствительность к холодному 1–3 дня, непривычность объёма. Не норма: острая самопроизвольная боль (возможно воспаление нерва), боль при накусывании дольше недели (завышение временной). О пограничном варианте без обточки — в статье «виниры без препарирования».

Передние или жевательные: разница в обточке

Спереди снимают меньше и прячут уступ под десну — важна эстетика. Сзади запас больше, уступ оставляют над десной — так гигиеничнее и край не раздражает ткани. Клыки обтачивают с учётом ведения прикуса: форму клыка сохраняют, иначе страдает вся механика.

Ошибки обточки: что бывает

• Перегрев без охлаждения — ожог пульпы, зуб гибнет тихо через месяцы.
• Поднутрения — коронка не садится, приходится дотачивать.
• Слишком агрессивное снятие — тонкие стенки трескаются под нагрузкой.
• Грубый край — цепляет нить и собирает налёт.

Всё это видно на примерке и снимке — поэтому контрольные этапы не пропускают.

Жизнь во временной коронке

Между визитами зуб закрыт временным пластиком: не грызть твёрдое, не тянуть ирисками, чистить мягко. Временная держится на слабом цементе специально — чтобы снялась без усилий. Отклеилась — не беда: сохраните и позвоните врачу, ходить открытым нельзя.

Обточка под виниры vs под коронку

Винир — только передняя стенка, 0,3–0,5 мм, часто без уступа. Коронка — весь зуб по кругу, от 0,8 мм, всегда с уступом. Поэтому винир щадящее, но держит только эстетику; коронка защищает зуб целиком.

Анестезия при обточке: какая

Инфильтрационная или проводниковая с артикаином — та же, что при лечении. Действует час-два: хватает на обточку и временную. Аллергикам подбирают состав без адреналина.

Вопрос-ответ