Натирает десна протезом: что делать, как исправить, сколько привыкать

Съёмный протез натирает десну — ситуация настолько частая, что почти каждый пациент через это проходит. По данным Journal of Prosthetic Dentistry, до 70% пациентов в первые недели ношения нового протеза жалуются на дискомфорт. Это нормально, но пускать на самотёк нельзя. В этой статье расскажу, почему протез натирает, что можно сделать дома, когда идти к врачу и сколько длится привыкание.

Почему протез натирает

Слизистая десны — мягкая ткань. Протез — жёсткая конструкция из акрила или нейлона. Между ними нет «амортизатора». При жевании протез слегка смещается и давит на десну. Если давление приходится на одну точку — образуется наминка или язва.

Основные причины натирания:

• Адаптация — в первые 2–4 недели десна привыкает к протезу, её рельеф меняется, и протез «усаживается»
• Неточная посадка — протез не полностью прилегает к десне, есть зазоры, и при жевании он «играет»
• Атрофия кости — костная ткань под протезом со временем уменьшается, и протез «проседает», начинает давить в отдельных точках
• Перегрузка — если протез опирается только на одну сторону, другая сторона недо-нагружена, а протез смещается
• Неправильная фиксация — без фиксирующего крема протез смещается сильнее и натирает чаще
• Некачественно сделанный протез — если границы протеза не совпадают с границами протезного ложа

Понимание причины важно, потому что от неё зависит решение: где-то достаточно домашних мер, где-то нужна коррекция у врача, а где-то — перебазировка или даже переделка протеза.

Что такое «нормальное» натирание, а что нет

Не всякое натирание одинаково. Важно различать ожидаемый дискомфорт и проблему, требующую вмешательства:

• Нормально — лёгкое давление, чувство, что протез «непривычно лежит», небольшое покраснение, которое проходит за день
• Требует внимания — постоянная боль при жевании, которая не проходит 3-5 дней
• Требует срочного визита — язва, которую видно невооружённым глазом, кровотечение, невозможность носить протез

Правило простое: если дискомфорт мешает жить больше трёх дней — идите к врачу. Адаптация не должна быть пыткой. Современное протезирование устроено так, что период притирки проходит с минимальным дискомфортом — при условии своевременных коррекций.

Что делать, если натирает

Первое — не терпеть. Поносите протез 3–4 часа подряд, чтобы на десне отпечаталось место давления. Снимите протез и осмотрите десну. Если есть покраснение или язва — сделайте перерыв на сутки, полощите рот ромашкой или корой дуба.

Домашние меры для временного облегчения:

• Полоскания — ромашка, кора дуба, шалфей (2–3 раза в день). Отвары снимают воспаление и ускоряют заживление
• Фиксирующий крем — Corega, Protefix, Lacalut — заполняет зазоры между протезом и десной, протез перестаёт «ходить» и меньше трёт
• Мазь — Солкосерил или мазь с облепихой на язвочку, ускоряет заживление
• Отдых — 6–8 часов без протеза, чтобы десна восстановилась
• Мягкая пища — на период обострения ешьте пюре, каши, супы, чтобы не нагружать натирающий участок
• Леденцы или чай с ромашкой — снимают зуд и дискомфорт в месте раздражения

Домашние меры — это временное облегчение, а не лечение. Они помогают дожить до визита к врачу, но не устраняют причину. Натирание не пройдёт само, если протез давит неточно.

Когда идти к врачу

Через 2–3 дня после начала ношения протеза нужно прийти на первую коррекцию. Врач подпиливает протез в местах давления. Это безболезненно и занимает 5–10 минут.

Не откладывайте коррекцию. Если отложить — язва углубится, носить протез станет невозможно, адаптация затянется. Чем дольше вы терпите, тем дольше потом лечится десна и тем сложнее привыкнуть к протезу.

Показания для внепланового визита:

• Наминка или язва на десне, которая не заживает 2-3 дня
• Кровоточивость десны под протезом
• Протез слетает при разговоре или смехе
• Под протез постоянно попадает пища
• Протез треснул или сломался
• Белая полоса или нарост на десне в месте давления

Важно: не пытайтесь подпилить протез самостоятельно. Сломаете край — протез будет натирать ещё сильнее. Починка потом дороже коррекции. Пилочка, наждачная бумага и нож — под запретом.

Что делает врач на коррекции

Коррекция протеза — короткая процедура, но она требует квалификации. Врач:

• Осматривает десну и находит точку давления
• Фрезером аккуратно убирает материал в месте давления — буквально миллиметры
• Полирует место коррекции, чтобы не осталось шероховатости
• Просит надеть протез и проверяет посадку
• При необходимости повторяет коррекцию через несколько дней

Слишком частые коррекции (каждую неделю на протяжении месяцев) — признак того, что протез сделан неточно и нужна перебазировка — обновление внутренней поверхности протеза по текущей форме десны. Перебазировка делается за одно посещение в лаборатории.

Не бойтесь коррекции — это стандартная, рутинная процедура, через которую проходит практически каждый пациент с новым съёмным протезом. Она не означает, что протез плохой. Наоборот: протез «притирается» к индивидуальному рельефу вашей десны.

Сколько привыкать к протезу

Полная адаптация занимает от 2 недель до 2 месяцев. Процесс идёт поэтапно:

В первую неделю дискомфорт максимальный. Ко второй-третьей неделе пациент привыкает к ощущению протеза во рту. Через месяц большинство людей едят и разговаривают без проблем.

Если через месяц натирание не прошло — протез требует перебазировки (коррекции внутренней поверхности). Это стандартная процедура, она делается за одно посещение. После перебазировки протез снова плотно прилегает, и натирание уходит.

Как предотвратить натирание в будущем

• Регулярно носите протез — перерывы в ношении сбивают адаптацию, и при каждом возвращении натирание возобновляется
• Используйте фиксирующий крем, если протез плохо держится — он стабилизирует протез и снижает трение
• Посещайте врача для профилактического осмотра раз в год — врач заметит «проседание» протеза до того, как появится наминка
• Соблюдайте гигиену протеза — грязный протез с налётом натирает и раздражает десну сильнее
• Давайте десне отдых — снимайте протез на ночь
• Жуйте симметрично, обеими сторонами — это распределяет нагрузку и предотвращает перегрузку одной зоны

Частые вопросы о натирании

Можно ли подпилить протез наждачной бумагой дома?

Нет. Самый частый и самый вредный совет из интернета. Вы не знаете, где именно убрать материал, и почти всегда убираете слишком много или не там. Протез начинает натирать ещё сильнее или ломается. Починка после самостоятельной «коррекции» дороже и сложнее.

Пройдёт ли натирание само?

Лёгкий дискомфорт — да, в процессе адаптации. Постоянное натирание, боль и язвы — нет. Без коррекции язва углубляется, носить протез становится невозможно, а адаптация затягивается на месяцы.

Почему протез начал натирать через год носки?

Это признак «проседания» протеза из-за атрофии кости. Костная ткань уменьшилась, протез перестал плотно прилегать и начал давить в отдельных точках. Решение — перебазировка или новый протез, если износ значительный.

Сколько коррекций обычно нужно?

1–3 коррекции в первые месяцы — норма. Постоянные еженедельные коррекции — признак неточного протеза, нужна перебазировка.

Что делать, если протез натирает и мешает спать?

На ночь снимите протез, обработайте язвочку заживляющей мазью и утром запишитесь на коррекцию. Не носите протез ночью — десне нужен отдых, особенно при натирании.