Наращивание зуба — что это, показания, методы восстановления
Наращивание зуба — термин, которым пациенты называют восстановление разрушенного зуба. Когда зуб сломался, стерся или разрушен кариесом, его не всегда нужно удалять. В большинстве случаев стоматолог может восстановить форму и функцию. Какой метод подходит — зависит от степени разрушения.
Когда зуб можно нарастить, а когда пора удалять
Главный критерий — сколько здоровой ткани осталось над десной. Если разрушено до 30% коронки — ставят пломбу или винир. Если 30–50% — коронку. Если более 50% — нужна культевая вкладка или штифт с коронкой. Если зуб разрушен ниже уровня десны — чаще всего показано удаление и имплантация.
| Степень разрушения | Метод восстановления | Срок службы |
|---|---|---|
| До 30% | Пломба / композитная реставрация | 3–5 лет |
| 30–50% | Коронка (керамика, металлокерамика, цирконий) | 10–20 лет |
| Более 50% | Культевая вкладка + коронка | 10–15 лет |
| Разрушен ниже десны | Удаление + имплантация | 20+ лет |
Методы наращивания зуба
Композитная реставрация (пломба)
Если скололся край зуба, откололся небольшой кусочек или есть поверхностный кариес — восстановление проводит терапевт. Светоотверждаемый композит наносят слоями, моделируют форму зуба, полируют. Процедура занимает 30–60 минут. Минус — композит со временем стирается, темнеет, может дать усадку.
Восстановление зуба на штифте
Если зуб разрушен значительно, но корень здоров — в корневой канал фиксируют штифт (стекловолоконный, титановый или анкерный). На штифт наращивают композит. Метод подходит как временное решение, но уступает в надёжности культевой вкладке. Штифт со временем может расцементироваться, а нагрузка на корень распределяется неравномерно.
Культевая вкладка
Наиболее надёжный способ восстановления сильно разрушенного зуба. Вкладку изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку — из металла (кобальт-хром), диоксида циркония или керамики. Врач фиксирует вкладку в корневом канале, а сверху ставит коронку. Такая конструкция распределяет жевательную нагрузку равномерно и служит 10–15 лет.
Исследование Journal of Prosthetic Dentistry показало: выживаемость зубов с культевыми вкладками через 10 лет достигает 93%, что сопоставимо с имплантами.
Коронка
Коронка закрывает зуб со всех сторон, защищая его от дальнейшего разрушения. При восстановлении разрушенного зуба коронка — финальный этап после вкладки или штифта. Без коронки наращенный зуб может сломаться под нагрузкой. Подробнее о выборе материала коронки — отдельная статья в нашем блоге.
Какой метод выбрать
Выбор зависит от состояния корня, объёма здоровой ткани и положения зуба в ряду. Для передних зубов важна эстетика — здесь чаще используют керамические вкладки и безметалловые коронки. Для жевательных — прочность: металлокерамика или диоксид циркония.
Решающий фактор — качество корня. Если корень здоров, не треснул и заполнен до верхушки, зуб можно спасти почти при любой степени разрушения коронки. Если корень треснул продольно или воспаление перешло на кость, сохранить зуб нельзя — показано удаление.
Сколько стоит наращивание зуба
Стоимость зависит от метода: композитная реставрация — самая доступная, культевая вкладка с коронкой — дороже, но и срок службы в разы больше. На цену влияют материал вкладки (металл, цирконий, керамика), материал коронки и количество визитов. Точную сумму врач называет после осмотра и рентгена.
Экономить на восстановлении не стоит: вовремя сохранённый зуб обходится дешевле, чем его удаление с последующей имплантацией или мостом.
Почему важно не откладывать
В Нижнем Новгороде пациенты часто откладывают восстановление разрушенных зубов, опасаясь боли или цены. Но чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов сохранить зуб простым методом. Разрушенный зуб с каждым месяцем теряет ткани: ломаются стенки, расширяется кариес, воспаляется корень — и простой случай превращается в сложный, а восстановление в одну коронку — в удаление с имплантацией.
Когда к врачу
- Откололся кусочек зуба
- Зуб потемнел после лечения каналов
- Пломба выпадает или дала трещину
- Зуб разрушен, но корень сохранён
Способы наращивания по объёму потерь
| Дефект | Метод | Визитов |
|---|---|---|
| Небольшой скол эмали | Композитная реставрация послойно | 1 |
| Скол с захватом дентина | Реставрация со штифтовыми элементами или вкладка | 1–2 |
| Откололась половина коронки | Керамическая вкладка/накладка | 2 |
| Разрушено больше половины, живой нерв | Коронка (обточка неизбежна) или реставрация как временное решение | 2+ |
| Отлом под десну | Ортодонтическое вытяжение / удлинение + конструкция | Несколько этапов |
Композит vs керамика: что нарастить
Композит — за один визит, дешевле, но тускнеет и окрашивается за 3–5 лет. Керамика (E-max, цирконий) — по слепку в лаборатории: точнее прилегание, стабильный цвет 10+ лет. Правило выбора: маленький дефект — композит; значительный и на видном месте — керамика.
Часто задаваемые вопросы
Держится ли наращённая часть зуба долго?
Реставрация служит 5–7 лет при бережном отношении; керамическая вкладка — 10+ лет (выживаемость 93% через 10 лет по J. Prosthetic Dentistry). Ключевое — не грызть твёрдое наращённым участком; срок зависит от метода и нагрузки.
Больно ли наращивать зуб?
Под анестезией процедура безболезненна. Обработка идёт только внутри повреждённой зоны, здоровые ткани не трогаются. Композит наносится послойно за 30–60 минут, полировка — ещё 10–15 минут.
Можно ли отрастить зуб «с нуля» если остался только корень?
Если над десной есть 2+ мм тканей — культевая вкладка плюс коронка. Если корень полностью под десной или треснут — имплантация. Решающий фактор — состояние корня: здоровый, без трещин, сохранённый до верхушки.
Сколько держится реставрация переднего зуба?
Композит 5–7 лет до обновления полировки; керамика 10–15 лет. Цветовая стабильность у керамики тоже выше. Для передних зубов предпочтительна керамика — она точнее передаёт оттенок и прозрачность эмали.
Откололся зуб? Приходите — оценим состояние зуба и выберем метод.
+7 (920) 253-73-17