Можно ли делать МРТ с коронками на зубах
Да, в большинстве случаев МРТ с коронками безопасно. Но тип материала коронки определяет, будет ли артефакт на снимке. Цирконий и керамика — без проблем. Металлокерамика и цельный металл — могут исказить изображение в области челюсти.
Как коронки ведут себя в магнитном поле
МРТ работает через мощное магнитное поле (1.5–3 Тесла) и радиоволны. Металлические предметы внутри тела могут вести себя по-разному: намагничиваться, нагреваться или создавать помехи на снимке. Стоматологические коронки делятся на три группы по реакции на магнитное поле.
Безопасные (диамагнетики и парамагнетики): цирконий (ZrO₂), E-max (литий-дисиликат керамики), чистая керамика, титан. Эти материалы не взаимодействуют с магнитным полем МРТ. Снимок не искажается, пациент ничего не чувствует.
Условно безопасные: металлокерамика с подструктурой из кобальт-хрома или никель-хрома. Металлическая основа может создавать небольшие артефакты на снимке челюсти, но не представляет угрозы для здоровья.
Проблемные: цельнолитые коронки из нержавеющей стали, старые штампованные коронки. Сильные артефакты на снимке, особенно при МРТ головы и шеи.
Какие коронки дают артефакты
Артефакт — это искажение на снимке, которое мешает врачу увидеть реальную картину. Коронка из металлокерамики с кобальт-хромовой основой может создавать «тень» на снимке мягких тканей вокруг зуба. Это не опасно, но снижает информативность исследования в области челюсти.
Циркониевые коронки не создают артефактов. Исследования показывают, что артефакты от циркония сравнимы с артефактами от собственных зубов — то есть практически отсутствуют.
E-max коронки (керамические) тоже безопасны. Литий-дисиликат не содержит металла, магнитное поле его не затрагивает.
Зависит ли от зоны обследования
Да. Если вам делают МРТ брюшной полости, коленного сустава, позвоночника или таза — коронки во рту вообще не имеют значения. Магнитное поле не «доходит» до челюсти с такой силой, чтобы повлиять на снимок.
Проблемы возможны только при МРТ головного мозга, околоносовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава или шеи. В этих случаях металлическая коронка в зоне обследования может исказить часть снимка.
Что сказать врачу перед МРТ
- Скажите, что у вас есть зубные коронки. Уточните материал, если знаете.
- Если коронка из циркония или керамики — проблем не будет.
- Если металлокерамика или цельный металл — врач оценит, повлияет ли это на снимок в вашем случае.
- При МРТ головного мозга артефакты от металлической коронки могут закрыть часть изображения. Врач может назначить КТ как альтернативу.
Коронки и КТ (компьютерная томография)
КТ использует рентгеновские лучи, а не магнитное поле. Коронки из любого материала не мешают КТ. Единственное исключение — КТ с контрастом, где металлические коронки могут давать небольшие помехи в зоне челюсти, но это редкость.
Частые вопросы
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?
Да. Металлокерамическая коронка содержит металлическую подструктуру (кобальт-хром или никель-хром), но современные сплавы не ферромагнитны. Коронка не сдвинется и не нагреется. Возможны небольшие артефакты на снимке челюсти, но не на снимке мозга или тела.
МРТ головного мозга с коронками — опасно ли?
Не опасно. Коронка не является противопоказанием к МРТ головного мозга. Но если коронка из металла и находится в зоне обследования, снимок может быть частично искажён. Врач решит, достаточна ли информативность снимка или нужна альтернатива.
Что лучше — МРТ или КТ при наличии коронок?
Для обследования тела, суставов, позвоночника — без разницы, коронки не мешают ни МРТ, ни КТ. Для обследования головы при наличии металлических коронок КТ может дать более чёткую картину, так как не использует магнитное поле.
Нужно ли снимать коронку перед МРТ?
Нет. Коронку снимают только по медицинским показаниям (воспаление, разрушение зуба), а не для МРТ. Если коронка мешает снимку, врач просто зафиксирует это в заключении и при необходимости назначит КТ.