Мост на имплантах — что это, плюсы и минусы

Мост на имплантах — конструкция, при которой протез крепится на вживлённые в кость импланты, а не на соседние зубы. Не требует обточки здоровых зубов, предотвращает атрофию кости, служит дольше обычного моста. Минус — выше цена и больше времени на лечение.

Чем мост на имплантах отличается от обычного

Обычный мостовидный протез фиксируется на соседние зубы — их обтачивают под коронки. Мост на имплантах крепится на титановые стержни, вживлённые в кость. Это принципиальная разница: здоровые зубы остаются нетронутыми, а нагрузка передаётся на имплант, а не на опорные зубы.

По данным систематических обзоров, выживаемость металлокерамических мостов на имплантах через 10 лет достигает 93.9% (Pjetursson et al., 2012), а обычных мостов с опорой на зубы — 89.2% (Pjetursson et al., 2007).

Мосты на имплантах служат дольше обычных мостов — 93.9% против 89.2% через 10 лет.

Показания

• Отсутствие 2–4 зубов подряд
• Здоровые соседние зубы, которые не хочется обтачивать
• Достаточный объём костной ткани для имплантации
• Желание получить долговечную конструкцию

Плюсы

• Сохранение здоровых зубов. Соседние зубы не обтачиваются — это главное преимущество перед обычным мостом.
• Предотвращение атрофии кости. Имплант передаёт нагрузку на кость, как натуральный корень зуба. Кость не рассасывается.
• Долговечность. Срок службы — 15–20 лет и более при хорошей гигиене.
• Прочность. Жевательная нагрузка сопоставима с естественными зубами.
• Эстетика. Коронка на импланте выглядит как натуральный зуб.

Минусы

• Цена. Дороже обычного моста в 2–3 раза из-за стоимости имплантов и хирургического этапа.
• Длительность. От установки импланта до фиксации моста проходит 3–6 месяцев (время остеоинтеграции).
• Хирургическое вмешательство. Нужна операция по установке имплантов. Есть противопоказания.
• Необходимость в кости. Если объём кости недостаточен, нужна костная пластика — это удорожает и удлиняет лечение.

Этапы установки

1. Диагностика. КТ, оценка объёма кости, выбор имплантов.
2. Установка имплантов. Хирургический этап под местной анестезией.
3. Остеоинтеграция. 3–6 месяцев для приживления имплантов в кости.
4. Раскрытие имплантов. Установка формирователей десны (2 недели).
5. Снятие слепков, изготовление моста. 1–2 недели.
6. Фиксация моста. Готовая конструкция крепится на импланты.

Сравнение с обычным мостом

Выбор между мостом на имплантах и обычным мостом зависит от состояния соседних зубов, объёма кости и бюджета. Если соседние зубы здоровы — мост на имплантах предпочтительнее. Если уже есть коронки на соседних зубах — обычный мост может быть проще и быстрее.