КЛКТ перед протезированием: зачем нужна конусно-лучевая томография
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — это 3D-снимок челюсти, который показывает зубы, корни, костную ткань, нервы и пазухи. Без КЛКТ протезирование — вслепую. Томография выявляет скрытые воспаления, кисты, оценивает объём кости и помогает спланировать конструкцию с точностью до миллиметра.
Что такое КЛКТ
КЛКТ (CBCT — Cone Beam Computed Tomography) — рентгеновский метод, при котором датчик и излучатель вращаются вокруг головы пациента, делая до 600 проекционных снимков. Компьютер собирает их в трёхмерную модель. Один оборот — 10–20 секунд. Доза облучения в 10–15 раз ниже, чем у медицинского КТ.
КЛКТ отличается от панорамного снимка (ортопантомограммы) как фото от рентгена в трёх проекциях. Панорама даёт плоскую картинку — корни накладываются друг на друга, кость видна схематично. КЛКТ покажет толщину и плотность кости, ход каналов, положение кист — всё в трёхмерной модели.
Зачем нужна КЛКТ перед протезированием
- Оценка костной ткани — объём, плотность, высота гребня. Для имплантации это критично: не хватит кости — нужна синус-лифтинг или костная пластика
- Поиск кист и гранулём — на обычном снимке кисту на верхушке корня можно не заметить, если она мала или наложилась на тень
- Оценка корневых каналов — качество пломбирования, трещины корня, перфорации. Зуб с плохо запломбированным каналом — риск воспаления под коронкой
- Планирование имплантации — виртуальная установка импланта в 3D, выбор размера и угла наклона, исключение попадания в нижнечелюстной нерв
- Диагностика патологий ВНЧС — на снимке видны остеофиты, деформация суставной головки, асимметрия суставных щелей
- Оценка придаточных пазух — для протезирования верхней челюсти важно знать положение гайморовых пазух, наличие кист или полипов
Что показывает снимок КЛКТ
| Что видно на КЛКТ | На панорамном снимке |
|---|---|
| Объём и плотность кости в мм³ | Только примерная высота |
| Корни зубов в трёх плоскостях | Плоская проекция, наложения |
| Кисты до 1 мм | Не видны до 3–5 мм |
| Точное положение нижнечелюстного нерва | Схематично |
| Состояние каналов после лечения | Ограниченно |
| Костная пластина вокруг корней | Не видна |
| Гайморовы пазухи (кисты, полипы) | Частично |
Как проводится КЛКТ
- Подготовка — снять металлические украшения, съёмные протезы. Диета не нужна
- Положение — пациент сидит или стоит внутри аппарата, подбородок фиксируется на подставке. Врач просит не двигаться и не глотать
- Сканирование — аппарат делает один оборот вокруг головы за 10–30 секунд. Процедура безболезненна
- Результат — через 5–10 минут врач получает цифровую 3D-модель на компьютере. Можно вращать, делать срезы в любой плоскости, измерять расстояния
- Описание — рентгенолог описывает снимок, указывает патологии, даёт заключение
КЛКТ противопоказана при беременности (любой срок). Относительное противопоказание — детский возраст до 5 лет (назначают только при крайней необходимости).
Вопрос-ответ
Обязательна ли КЛКТ перед протезированием?
Для имплантации — обязательна. Для коронок и мостов — рекомендуется, особенно если планируются опорные зубы с пломбированными каналами. Без КЛКТ риск пропустить кисту или воспаление выше.
Сколько стоит КЛКТ в Нижнем Новгороде?
Цена зависит от объёма: одна челюсть — от 1 500 до 2 500 рублей, обе челюсти — от 2 500 до 4 000 рублей. В некоторых клиниках КЛКТ делают бесплатно при согласии на лечение.
Чем КЛКТ отличается от панорамного снимка?
Панорама (ОПТГ) — плоский снимок за 15 секунд. КЛКТ — 3D-модель, которая даёт информацию об объёме кости, точном положении корней и нервов. Для сложных случаев панорамы недостаточно.
Вредно ли делать КЛКТ?
Доза облучения при КЛКТ — 30–80 мкЗв. Для сравнения: цифровой панорамный снимок — 20–30 мкЗв, флюорография — 300 мкЗв. Допустимая доза для населения — 1 000 мкЗв в год. Один снимок безопасен.
Можно ли сделать КЛКТ отдельно, без приёма врача?
В некоторых диагностических центрах — да, по направлению. Но мы рекомендуем делать КЛКТ на приёме у стоматолога-ортопеда — врач сам посмотрит снимок и составит план лечения за одно посещение.
Как часто можно делать КЛКТ?
По показаниям — раз в 2–3 года для контроля костной ткани. Для планирования протезирования — один раз перед началом лечения. Повторную КЛКТ назначают при сомнениях в качестве лечения или изменении клинической картины.
Планируете протезирование? Сначала — КЛКТ. Приходите на осмотр.
+7 (920) 253-73-17