Кандидоз полости рта у пациентов с зубными протезами

Протезный кандидоз (молочница) — грибковое воспаление слизистой под съёмным протезом. Возникает у 30–65% пациентов, особенно пожилых. Без лечения переходит в хроническую форму, поражает углы рта и язык.

Почему под протезом появляется грибок

Грибок Candida albicans живёт во рту у большинства людей. В норме иммунитет и слюна сдерживают его размножение. Протез создаёт условия для роста:

• Парниковый эффект — под протезом тепло, влажно, нет доступа воздуха
• Микротравмы — плохо прилегающий протез травмирует слизистую, грибок проникает глубже
• Плохая гигиена — налёт на протезе становится питательной средой для Candida

Кто в группе риска

• Носите съёмных протезов (особенно акриловых) — под ними грибок размножается активнее
• Пациенты с сахарным диабетом — повышенный сахар в слюне питает грибок
• После антибиотиков — погибает полезная микрофлора, Candida занимает её место
• Курильщики — никотин сушит слизистую, снижает местный иммунитет
• Пациенты с ксеростомией — слюна не сдерживает грибок

Симптомы

• Красные пятна на нёбе и десне под протезом — самый частый признак
• Белый налёт, который счищается, оставляя красную эрозию
• Боль и жжение под протезом, особенно при кислой и острой еде
• Трещины в уголках рта (ангулярный хейлит)
• Неприятный запах изо рта

Лечение

Лечение комплексное — местное и системное:

Местное

• Противогрибковые мази (клотримазол, нистатин) — наносятся на протез и слизистую
• Антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05%, мирамистин) — 2–3 раза в день
• Обработка протеза противогрибковыми растворами ежедневно

Системное

• Флуконазол (Дифлюкан) внутрь — курс 7–14 дней по назначению врача
• Коррекция основного заболевания — контроль сахара при диабете

Профилактика

• Регулярная чистка протеза — утром и вечером мягкой щёткой с мылом
• Дезинфекция таблетками (Corega, Protefix) — 2–3 раза в неделю
• Снимайте протез на ночь — слизистая должна отдыхать и дышать
• Не носите протез круглосуточно — минимум 6 часов перерыва в сутки
• При диабете — контроль уровня сахара и визиты к стоматологу каждые 6 месяцев

FAQ

Может ли грибок перейти с протеза на здоровые зубы?

Да, Candida поражает и естественные зубы — вызывает кариес корня и воспаление дёсен. Поэтому чистить нужно и протез, и свои зубы.

Помогает ли сода от кандидоза?

Полоскание содой (1 ч.л. на стакан) даёт временный эффект — изменяет pH и замедляет рост грибка. Но не лечит причину. При симптомах нужен врач.