Срок службы имплантов: сколько служит имплант зуба

Зубной имплант при правильном уходе служит десятилетиями — многие пациенты носят импланты 20–30 лет и дольше. Но срок службы зависит не только от производителя: решающую роль играют гигиена, регулярные осмотры и нагрузка. Разберём, сколько живёт имплант и что продлевает его срок.

Сколько служит сам имплант

Титановый имплант — это искусственный корень, вживлённый в кость. После успешной остеоинтеграции он фактически «срастается» с костью и не изнашивается: титан не подвержен коррозии в полости рта. Поэтому сам имплант служит 20–30 лет и дольше. Причины, по которым имплант может перестать служить, — это не износ, а воспаление или перегрузка.

Сколько служит коронка на импланте

• Керамика на металле — 10–15 лет
• Цельнокерамическая коронка (диоксид циркония) — 15–20 лет
• Коронка на абатменте — чаще меняется из-за расцементировки или скола, а не из-за импланта

Важно понимать разницу: коронка может потребовать замены через 10–15 лет, но это не значит, что имплант «умер». Замена коронки — простая процедура, сам имплант остаётся.

От чего зависит долговечность

• Гигиена — главный фактор. Плохая чистка ведёт к периимлантиту — воспалению, разрушающему кость вокруг импланта. Подробнее — «лечение периимлантита»
• Регулярные осмотры — раз в 6–12 месяцев, контроль состояния кости
• Курение — сокращает срок службы и повышает риск воспаления. Отдельная статья — «имплантация при курении»
• Нагрузка — бруксизм и перегрузка разрушают и коронку, и кость. О бруксизме — здесь
• Качество установки — правильная установка и достаточный объём кости закладывают долговечность. При дефиците кости сначала нужна костная пластика

Гарантия на импланты

Производители дают пожизненную гарантию на сам имплант (титановую часть). Коронка и абатмент — это «расходники», на них гарантия меньше и зависит от клиники. Гарантия действует при соблюдении рекомендаций: регулярных осмотрах и гигиене.

Как продлить срок службы импланта

• Чистить имплант как свой зуб, использовать ирригатор и ёршики. О технике — уход за зубными имплантами, о средствах — ирригатор для полости рта
• Не пропускать контрольные осмотры — врач видит то, что пациент не замечает
• Не курить
• При скрежете — использовать капу
• Своевременно менять коронку, если она расшаталась

Что происходит с имплантом через 5, 10 и 20 лет

Через 5 лет при нормальном уходе имплант не отличается от недавно установленного: кость стабильна, десна плотно прилегает к шейке. На осмотре врач оценивает два параметра — отсутствие кармана вокруг импланта и высоту кости на снимке. Если оба в норме, вмешательство не нужно.

Через 10 лет чаще всего вопрос встаёт о коронке, а не об импланте. Керамика истирается, композитная облицовка скалывается, винтовой или цементный фиксатор ослабевает. Типичный сценарий: пациент приходит с жалобой «коронка стала подвижной», врач меняет коронку за один визит, имплант не трогает. Если коронка на винтовой фиксации — замена ещё проще, конструкцию снимают и ставят новую на тот же абатмент.

Через 20 лет и дольше имплант по-прежнему может стоять, но риски накапливаются. Основной из них — медленная потеря кости вокруг шейки, которая годами не давала о себе знать. Именно поэтому контрольный снимок раз в год важнее любых ощущений: потеря кости протекает бессимптомно, пока не становится критичной. При своевременном лечении периимплантита имплант удаётся сохранить в большинстве случаев.

Приживаемость имплантов: что говорит статистика

В отдалённых исследованиях десятилетняя приживаемость имплантов составляет 90–95%. Это значит, что из ста установленных имплантов через десять лет функционируют девяносто с лишним. Большинство потерь приходится на первый год — это период, когда становится ясно, прижился ли имплант. После пяти лет службы риск потери резко падает: прижившийся имплант при хорошем уходе «переезжает» с пациентом в десятилетнюю перспективу почти без потерь.

На статистику влияют те же факторы, что и на индивидуальный срок: курение снижает приживаемость заметнее, чем возраст или марка системы. У пациентов с контролируемым диабетом показатели близки к общим при соблюдении протокола подготовки. О подготовке при диабете — отдельная статья.

Признаки, что с имплантом что-то не так

Срочный визит к врачу нужен, если появились:

• кровоточивость или отёк десны вокруг импланта, который раньше был спокоен
• неприятный запах или привкус из зоны импланта
• подвижность коронки — сначала проверяют фиксацию, затем сам имплант
• боль при накусывании, которой не было после завершения лечения

Тихий, но важный признак — изменение контура десны: она отступает от коронки, обнажается серая полоска у шейки. Это может говорить о потере кости, которую нужно остановить. О ситуации, когда имплант действительно не прижился, и что тогда делают, — «имплант не прижился». Если имплант начал шататься на фоне полного благополучия — «имплант шатается».

Вопрос-ответ