Этапы изготовления мостовидного протеза: клинические и лабораторные

Изготовление мостовидного протеза занимает 2–3 недели и проходит в два потока: клинические этапы — в кресле у врача, лабораторные — в зуботехнической лаборатории. Разбираем последовательность по шагам.

Клинические и лабораторные этапы

Все этапы чередуются: врач снимает слепок → техник делает модель → врач примеряет → техник дорабатывает. Разберём каждый шаг.

Клинические этапы

1. Обследование и планирование

Врач осматривает опорные зубы, оценивает их состояние, делает рентген или КЛКТ. Проверяет, выдержат ли опорные зубы нагрузку моста. При необходимости лечит кариес, каналы, снимает старые коронки.

2. Обезболивание и препарирование

Опорные зубы обтачивают под анестезией. Для металлокерамики снимают 1–2 мм твёрдых тканей, для цельнолитых коронок — 0,3–0,5 мм. Обточка формирует культю, на которую сядет коронка.

3. Снятие слепков

Снимают силиконовые оттиски обеих челюстей. По ним техник отливает гипсовые модели и изготавливает конструкцию. Точность слепка определяет качество посадки моста.

4. Временные коронки

На обточенные зубы фиксируют пластиковые коронки. Они защищают чувствительный дентин, сохраняют эстетику и место под постоянный мост.

Лабораторные этапы

5. Изготовление каркаса

Техник по модели отливает металлический каркас: моделирует восковую репродукцию, заменяет воск на металл в литьевой машине (для цельнолитого моста) или штампует отдельные коронки и соединяет их пайкой (для штампованно-паяного). Для циркониевых мостов каркас фрезеруют из блоков диоксида циркония на станке.

6. Нанесение керамики

На металлический каркас послойно наносят керамическую массу, каждый слой обжигают в печи. Это даёт естественный цвет и прозрачность. Для цельнолитых мостов этот этап не нужен.

7. Глазурование и полировка

Готовую конструкцию покрывают глазурью, полируют для блеска и естественного вида. Проверяют прикус на артикуляторе.

Финальные клинические этапы

8. Примерка

Врач припасовывает готовый мост: проверяет прилегание к опорным зубам, контакты с антагонистами, точность прикуса. При необходимости отправляет на доработку.

9. Фиксация

Сначала мост фиксируют на временный цемент на 2–3 недели. Если жалоб нет — перефиксируют на постоянный (стеклоиономерный, цинк-фосфатный или композитный).

Сколько времени занимает изготовление

Итого 2–3 недели от первого визита до фиксации. Циркониевые мосты, изготовленные по цифровому сканированию, могут быть готовы быстрее — за 7–10 дней.

Часто задаваемые вопросы

Как долго изготавливают мостовидный протез?

В среднем 2–3 недели: 7–14 дней на лабораторную работу плюс несколько визитов для обточки, примерки и фиксации. Временные коронки ставят сразу, так что без зубов вы не остаётесь.

Больно ли обтачивать зубы под мост?

Нет — препарирование проводят под местной анестезией. После неё зубы могут реагировать на холод первые дни, но это проходит.

Можно ли изготовить мост за один визит?

Да, по технологии CEREC — мост фрезеруют из керамического блока прямо в клинике за 1–2 часа. Ограничение: метод подходит для мостов на 1 зуб и требует цифрового сканирования.

Что будет, если мост изготовлен неточно?

Плохая посадка ведёт к попаданию пищи под конструкцию, кариесу опорных зубов и воспалению десны. Поэтому примерка каркаса — обязательный этап, и недобросовестные клиники его не пропускают только в ущерб качеству.