Десна отошла от коронки — что делать
Обнажение края коронки и рецессия десны — не только эстетическая проблема. Открытая граница коронки становится местом скопления налёта и бактерий, что ведёт к воспалению и риску потери зуба.
Почему десна отходит от коронки
Плохая гигиена — налёт у края коронки вызывает хроническое воспаление, десна опускается. Это самая частая причина.
Травма краем коронки — если коронка слишком выступает или имеет острый край, она механически травмирует десну, вызывая её рецессию.
Некачественная коронка — плохое краевое прилегание, зазор между коронкой и зубом. В щель попадает пища, начинается воспаление.
Пародонтит — системное заболевание десны, при котором десна опускается на всех зубах, в том числе под коронками.
Бруксизм — чрезмерная нагрузка на коронку может приводить к хронической травме десны.
Симптомы и чем опасно
Основные признаки: видимый край коронки, кровоточивость при чистке, покраснение и отёк десны, неприятный запах из кармана, боль при накусывании. В образовавшийся карман попадает пища и бактерии. Начинается воспаление, которое может перейти на корень зуба. Со временем кость вокруг зуба разрушается, и коронка может потерять устойчивость.
Диагностика
Врач оценивает глубину пародонтального кармана зондом. Норма — 1–3 мм. Если глубина больше 4 мм — это патология. Делается рентгеновский снимок для оценки состояния костной ткани и качества пломбировки каналов. Проверяется краевое прилегание коронки — если есть зазор, коронку нужно менять.
Варианты лечения
Если коронка качественная, а причина в гигиене — проводится профессиональная гигиена (ультразвук, Air Flow) и курс противовоспалительной терапии. Назначаются полоскания хлоргексидином, аппликации с метрогилом. Через 7–10 дней воспаление стихает.
Если коронка не прилегает — её заменяют. Старую снимают, зуб препарируют заново, изготавливают новую коронку с правильным краевым прилеганием.
При глубоком кармане (более 5 мм) может потребоваться лоскутная операция — открытая чистка кармана с иссечением разросшейся ткани.
Сравнение методов лечения
| Критерий | Консервативное лечение (гигиена + терапия) | Замена коронки |
|---|---|---|
| Показания | Качественная коронка, налёт, воспаление | Некачественная коронка, зазор, скол |
| Количество визитов | 2–3 (гигиена + контроль) | 2–3 (снятие, препарирование, фиксация) |
| Сохранение коронки | Да | Нет |
| Эффективность | Высокая при ранней стадии | Полное устранение проблемы |
| Стоимость | Низкая | Средняя/высокая |
Профилактика рецессии десны
Тщательная гигиена зоны коронки — используйте ирригатор и зубную нить для очистки границы коронки и десны. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев — врач заметит проблему на ранней стадии. Профессиональная чистка раз в год — удаляет налёт в местах, недоступных щётке. Своевременная замена старых коронок каждые 10–15 лет.
Может ли десна восстановиться сама?
Нет. Если десна уже опустилась, сама она не вырастет обратно. Можно остановить процесс и не допустить дальнейшей рецессии. Восстановить объём десны можно только хирургически.
Что будет, если не лечить?
Воспаление будет прогрессировать. Бактерии проникнут глубже, начнётся разрушение кости вокруг зуба. Зуб потеряет устойчивость, и коронка может выпасть вместе с зубом.
Больна ли процедура лечения?
Профессиональная гигиена и противовоспалительная терапия безболезненны. Замена коронки проводится под местной анестезией.
Можно ли чистить зубы с ирригатором, если десна отошла?
Да, ирригатор даже показан — он вымывает остатки пищи из кармана. Используйте минимальный напор, направляя струю под углом к десне.
Помогут ли народные средства?
Полоскания ромашкой или корой дуба могут временно снять воспаление, но не устранят причину. При рецессии десны необходима профессиональная диагностика.
Через какое время после лечения проходит воспаление?
При консервативном лечении воспаление стихает через 5–7 дней. Полное заживление десны занимает 2–3 недели.
Может ли коронка выпасть, если десна отошла?
Да. При нарушении краевого прилегания цемент вымывается, коронка теряет фиксацию и может сместиться или выпасть. Это повод для срочного визита к врачу.
Автор: Никитина М.Г., стоматолог-ортопед. Статья носит информационный характер, обратитесь к врачу для консультации.
Десна отошла от коронки? Запишитесь на приём — определю причину и назначу лечение.
+7 (920) 253-73-17