Цельнолитой мостовидный протез: плюсы, минусы, этапы изготовления

Цельнолитой мостовидный протез — металлическая конструкция, отлитая целиком из одного сплава. Это один из самых надёжных и доступных вариантов восстановления жевательных зубов. Разбираем, кому он подходит, сколько служит и чем отличается от металлокерамики.

Что такое цельнолитой мостовидный протез

Конструкцию отливают из одного сплава — целиком, без пайки. Опорные коронки, тело моста и промежуточная часть образуют единый монолитный блок. В отличие от штампованно-паяных мостов, где отдельные коронки штампуют и соединяют пайкой, литой мост прочнее и не имеет швов — слабых мест конструкции.

Основной материал — кобальт-хромовый сплав (Co-Cr). Реже используют никель-хром (дешевле, но чаще вызывает аллергию) и золотоплатиновые сплавы (при аллергии на никель и кобальт).

Плюсы и минусы

Плюсы

• Высокая прочность — выдерживает жевательную нагрузку
• Долговечность — срок службы 15–20 лет
• Доступная стоимость — самый бюджетный несъёмный вариант
• Монолитность — нет паяных швов, которые со временем разрушаются
• Минимальная обточка опорных зубов — стенка коронки 0,3–0,5 мм

Минусы

• Металлический цвет — заметен при улыбке, подходит только для жевательных зубов
• Риск аллергии на никель у сплавов Ni-Cr
• Может окисляться у десны, давая тёмную полосу
• Уступает металлокерамике по эстетике

Показания и противопоказания

Показания: отсутствие 1–3 жевательных зубов (премоляров и моляров) подряд, когда эстетика передних зубов не важна.

Противопоказания: восстановление передних зубов (из-за металлического цвета), аллергия на компоненты сплава, подвижность опорных зубов при пародонтите, бруксизм без защитной каппы.

Этапы изготовления

1. Обточка опорных зубов под металлическую коронку — минимальная, 0,3–0,5 мм, под анестезией.
2. Снятие слепков обеих челюстей для точного прилегания.
3. Временные коронки на обточенные зубы на время изготовления.
4. Лабораторный этап: моделируют восковую репродукцию, заменяют воск на металл в литьевой машине (литьё), обрабатывают и полируют каркас.
5. Примерка — врач проверяет прилегание и прикус.
6. Фиксация на цемент.

Сравнение с металлокерамикой

Если восстанавливаете жевательные зубы и эстетика не критична — цельнолитой мост выигрывает по цене и надёжности. Для передних зубов выбирают металлокерамику или безметалловые конструкции (цирконий, E-max).

Часто задаваемые вопросы

Сколько служит цельнолитой мостовидный протез?

15–20 лет при хорошей гигиене. Монолитная конструкция без паяных швов служит дольше штампованно-паяных мостов.

Можно ли ставить цельнолитой мост на передние зубы?

Не рекомендуется — металлический цвет хорошо заметен. Для передних зубов выбирают металлокерамику, цирконий или E-max.

Чем отличается цельнолитой мост от штампованно-паяного?

Цельнолитой отливают одним куском — он прочнее и без швов. Штампованно-паяный собирают из отдельных штампованных коронок, соединённых пайкой, — дешевле, но швы со временем разрушаются.

Может ли быть аллергия на цельнолитой мост?

У сплавов на основе никеля — да, примерно у 10% населения. Кобальт-хром безопаснее. При подтверждённой аллергии на металлы используют золотоплатиновые сплавы или безметалловые конструкции.