Аттачмены для зубных протезов: виды, что это, уход

Аттачмены — это замки, которые крепят съёмный протез к опорным зубам или имплантам. Благодаря им протез не «плавает», а держится надёжно. Разберём, какие бывают аттачмены, как работают, как выбрать тип и когда их меняют.

Что такое аттачмены

Аттачмен (от англ. attachment — «крепление») — замковая система из двух частей: одна часть фиксируется на опорном зубе или импланте, другая — в протезе. При надевании протеза части защёлкиваются, и протез удерживается неподвижно. Так фиксируются покрывные протезы на имплантах и съёмные протезы на зубах. О покрывных протезах — здесь.

Главное отличие аттачмена от простой фиксации протеза — механизм: замок защёлкивается и удерживает протез, а не только трение базиса о десну. Именно поэтому протез на аттачменах не смещается при разговоре и жевании.

Виды аттачменов

• Шаровидные (кнопочные) — на опоре шарик, в протезе «гнездо». Протез защёлкивается. Простые, дешёвые, но со временем расшатываются;
• Балочные — импланты или зубы соединяют металлической балкой, протез садится на неё и фиксируется замками. Самый надёжный вариант;
• Локаторы — протез «ловится» на опоры, обеспечивает хорошую фиксацию и допускает небольшое движение;
• Магнитные — удержание за счёт магнитов. Меньше распространены.

Аттачмены на зубах и на имплантах

Аттачмены работают на двух типах опор:

• На опорных зубах — аттачмен ставят на коронки, покрывающие зубы. Используется в съёмных и бюгельных протезах, когда нужно спрятать крепления от глаз;
• На имплантах — аттачмен фиксируется на абатменте импланта. Так крепят покрывные протезы: протез садится на 2–4 импланта и защёлкивается на замках.

Выбор зависит от количества опор и состояния кости. На имплантах чаще используют шаровидные аттачмены и локаторы, реже — балочные, потому что балка требует минимум двух имплантов с хорошим положением. О протезировании на имплантах — в статье «протезирование на имплантах».

Как работают аттачмены

Протез с аттачменами надевается пациентом и защёлкивается на опорах. При жевании нагрузка распределяется между опорами и десной. Для чистки протез снимается — это его отличие от несъёмных конструкций. Пациент быстро привыкает к снятию-надеванию.

Важный нюанс: аттачмен передаёт нагрузку на опору, поэтому состояние опорных зубов и имплантов критично. Перед выбором системы врач проверяет, выдержат ли опоры нагрузку, и только потом планирует замки.

Чем аттачмены отличаются от кламмеров

Кламмер — это видимый металлический крючок, который охватывает опорный зуб снаружи. Аттачмен спрятан: его части находятся внутри протеза и под коронкой, поэтому снаружи крепления не видны.

Аттачмены стоят дороже, но дают лучшую эстетику и фиксацию. Кламмеры дешевле и проще в обслуживании. Подробнее о кламмерах — в статье «кламмера для бюгельных протезов».

Плюсы и минусы

• Плюс: надёжная фиксация, протез не выпадает;
• Плюс: лучше жевание, чем у протезов без фиксации;
• Минус: аттачмены изнашиваются, требуют замены каждые 2–5 лет;
• Минус: нужна тщательная гигиена вокруг замков.

Ключевой минус — обслуживание. Аттачмены не вечны, и это нужно учитывать при выборе: после установки придётся раз в несколько лет посещать врача для замены вкладышей. Это не сложно, но требует внимания.

Как выбрать тип аттачменов

Конкретный тип врач выбирает на консультации. Решают три фактора:

• Количество опор. Один имплант — шаровидный аттачмен или локатор. Два и больше — возможна балка;
• Состояние кости и зубов. Слабая кость ограничивает выбор; жёсткая балочная фиксация подходит не всем;
• Бюджет. Шаровидные дешевле балочных. Но экономия на замках при сложной ситуации не оправдана.

Правило простое: чем больше опор и лучше их состояние, тем надёжнее и дороже система. Врач объяснит, какой вариант решает конкретно вашу задачу.

Срок службы и замена

Резиновые вкладыши, «гнёзда» и кнопки со временем изнашиваются — это расходные элементы. Признаки износа: протез стал слабее держаться, появился люфт. Замена аттачменов — простая процедура, занимает один визит. Сам протез при этом не меняют.

Не стоит ждать, пока протез начнёт болтаться при еде. Если люфт появился — это уже нагрузка на опоры, которую они получают неравномерно. Своевременная замена вкладышей продлевает жизнь и замкам, и протезу.

Уход за протезом с аттачменами

• Снимать и чистить протез ежедневно;
• Чистить зоны вокруг замков на опорах, использовать ирригатор;
• Регулярные осмотры: врач проверяет состояние замков и своевременно меняет износившиеся.

Гигиена критична именно вокруг аттачменов: в замках скапливается налёт, который сложно удалить обычной щёткой. Ирригатор промывает зоны под протезом и вокруг опор. О гигиене протезов — в статье «уход за зубными протезами».

Вопрос-ответ