Анестезия при имплантации: как обезболивают, какие бывают виды

Установка импланта проводится под местной анестезией — так же, как лечение кариеса. Операция безболезненна, а по ощущениям напоминает удаление зуба. Пациентам с тревогой предлагают дополнительные варианты — седацию или наркоз. Разберём виды анестезии при имплантации, как к ней готовиться и почему бояться операции не нужно.

Почему имплантация безболезненна

Имплантация — это хирургическая операция, но болевых ощущений во время неё нет. Врач работает в зоне, где действует анестезия: она блокирует передачу болевого сигнала от тканей к мозгу. Пациент чувствует прикосновения, давление и вибрацию инструмента, но не боль.

По ощущениям это похоже на удаление зуба: слышно работу инструментов, чувствуется, что врач что-то делает, но больно не бывает. Самое неприятное в процедуре — укол анестетика, и он занимает несколько секунд. Дальше операция проходит спокойно.

Как проходит обезболивание

Перед операцией врач делает местную анестезию: препарат вводится в десну, замораживая область будущего импланта. По мере заживления чувствительность возвращается, и это нормально. Анестезия при имплантации действует 2–4 часа, а при сложных операциях с костной пластикой может потребоваться больше препарата. О костной пластике — в статье «костная пластика перед имплантацией».

Виды анестезии

• Местная анестезия — стандарт для большинства операций: надёжно обезболивает область, пациент в сознании;
• Седация — успокоительный препарат, пациент расслаблен, но дышит и говорит сам. Подходит при выраженной тревоге;
• Наркоз — полное отключение сознания, используется при больших операциях (все импланты на челюсть) или по желанию пациента;
• Дополнительная анестезия — при пересадке кости и синус-лифтинге зона обезболивания шире.

О седации и наркозе в стоматологии подробнее — в статье «седация и наркоз».

Какие препараты используют

В стоматологии применяются местные анестетики на основе артикаина — они действуют быстро и надёжно. К популярным относятся ультракаин и убизезин. Дозировку врач подбирает по весу и состоянию пациента.

Если стандартная анестезия не подействовала (такое бывает при воспалении в зоне операции или особенностях организма), используют:

• увеличение дозы или дополнительную инъекцию;
• другой анестетик;
• проводниковую анестезию — препарат вводят дальше от зоны операции, блокируя ветвь нерва целиком.

Операцию не начинают, пока не достигнуто полное обезболивание. Это правило работает всегда, независимо от сложности вмешательства.

Что выбрать

• Местную — если нет страха, операция небольшая (1–2 импланта);
• Седацию — если волнение мешает, а операция планируется длинная;
• Наркоз — при имплантации всех зубов, сложных вмешательствах или выраженной тревоге.

Решение принимается на консультации: врач оценивает объём операции и состояние пациента. Пациенты, которые выбрали местную анестезию, чаще отмечают, что операция оказалась проще, чем ожидалось.

Анестезия при сложных операциях

Если имплантацию сочетают с костной пластикой, синус-лифтингом или установкой нескольких имплантов, объём обезболивания шире. Это не обязательно означает наркоз: чаще используется местная анестезия с увеличенной зоной действия. Обезболивают и область будущего импланта, и зону забора кости или подъёма пазухи.

Продолжительность операции при сложных вмешательствах достигает 1,5–3 часов. Местная анестезия обычно покрывает весь объём, но если врач видит, что пациент устал или начинает чувствовать дискомфорт, дозу дополняют. О синус-лифтинге — в статье «синус-лифтинг».

Как готовиться к анестезии

• Сообщить врачу о всех лекарствах, аллергии и хронических болезнях;
• При седации и наркозе — не есть и не пить за 6 часов до операции;
• Не курить в день операции;
• Перед наркозом — консультация анестезиолога.

Если планируется наркоз или седация, понадобится сопровождение — вести машину после них нельзя.

Когда отпустит после операции

Анестезия после имплантации действует 2–4 часа. Когда она отходит, появляется нарастающая чувствительность — это нормально и ожидаемо. Чтобы не дожидаться сильной боли, обезболивающее лучше принять заранее, когда начинает возвращаться чувствительность, а не когда боль уже разгорелась.

Пока действует анестезия, нельзя есть горячее: можно не заметить, что обожгли губу или щёку. Лучше первые часы ограничиться прохладной мягкой пищей. Подробнее о поведении после операции — в статье «болит после имплантации».

Безопасна ли анестезия

Местная анестезия применяется в стоматологии десятилетиями и безопасна при соблюдении противопоказаний. Аллергия на анестетики встречается редко — перед операцией это обсуждается. Для седации и наркоза обязательны предварительное обследование и анестезиолог.

Противопоказания для местной анестезии ограничены: обычно это аллергия на компоненты препарата и некоторые состояния сердечно-сосудистой системы. Полный список врач уточняет на консультации, потому что важны не только анестетик, но и доза.

Вопрос-ответ