All-on-6: имплантация с опорой на 6 имплантов
All-on-6 — методика полного протезирования челюсти с фиксацией несъёмного протеза на шести имплантах. Два дополнительных импланта (по сравнению с All-on-4) обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки, снижают риск перегрузки кости и увеличивают срок службы конструкции. Метод показан при достаточном объёме костной ткани и требует минимальной костной пластики.
Что такое All-on-6
All-on-6 — эволюция концепции All-on-4. Шесть имплантов устанавливаются по определённой схеме: два передних — вертикально, четыре задних — под углом 30–45 градусов. Наклонные импланты позволяют обойти гайморову пазуху на верхней челюсти и нижнечелюстной канал на нижней, используя максимальный объём доступной кости.
Метод All-on-6 был разработан как альтернатива для случаев, когда анатомия челюсти позволяет установить больше четырёх имплантов, но не позволяет ставить 8–10 отдельных. Исследование Clinical Implant Dentistry and Related Research (2023) показало: выживаемость протезов All-on-6 через 5 лет составляет 99,2%, что выше, чем у All-on-4 (97,8%).
Показания
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях
- Достаточный объём костной ткани для 6 имплантов (длиной не менее 10 мм)
- Необходимость повышенной стабильности протеза (например, при бруксизме)
- Желание пациента получить максимально жёсткую и долговечную несъёмную конструкцию
- Неудачный опыт All-on-4 или других съёмных протезов
Этапы имплантации All-on-6
- Диагностика — КЛКТ, анализ костной ткани, 3D-планирование положения имплантов. Врач определяет, подходит ли пациенту All-on-6 или нужен другой метод.
- Установка имплантов — операция под местной анестезией или седацией длится 1,5–3 часа. Шесть имплантов фиксируются в кости по заранее рассчитанной схеме.
- Временный протез — в день операции устанавливается временный несъёмный протез из акрила или композитного материала. Пациент уходит с зубами, может есть мягкую пищу.
- Остеоинтеграция — период заживления 4–6 месяцев. Импланты срастаются с костной тканью. В этот период — щадящая диета, тщательная гигиена, контрольные осмотры.
- Постоянный протез — изготавливается из циркония (монолитного или с керамической облицовкой) или металлокерамики. Фиксируется винтами, при необходимости снимается врачом.
Сравнение All-on-4 и All-on-6
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Количество имплантов | 4 | 6 |
| Распределение нагрузки | Среднее | Равномерное |
| Требования к кости | Меньше (обходит пазухи) | Выше (нужен достаточный объём) |
| Риск перегрузки | Выше (меньше точек опоры) | Ниже |
| Выживаемость 5 лет | 97,8% | 99,2% |
| Срок службы протеза | 15–20 лет | 20–25 лет |
| Стоимость | Ниже | Выше на 2 импланта |
| Костная пластика | Часто не нужна | Редко требуется |
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- Равномерное распределение жевательной нагрузки на 6 точек опоры
- Высокая стабильность — протез не шатается, не натирает
- Меньший риск отторжения: при потере одного импланта конструкция держится на пяти
- Несъёмная фиксация — пациент не снимает протез, не боится его выпадения
Минусы:
- Требуется достаточный объём костной ткани (не всем подходит)
- Операция длиннее и сложнее, чем All-on-4
- Выше стоимость — на 30–50% дороже All-on-4
- Послеоперационный отёк и дискомфорт более выражены (больше имплантов)
Прогноз: при регулярной гигиене (ирригатор, ёршики, профгигиена каждые 6 месяцев) и осмотрах у стоматолога All-on-6 служит более 20 лет. Замена протеза (искусственной десны и зубов) требуется каждые 8–12 лет. Пациентам с All-on-6 рекомендуют избегать чрезмерно твёрдой пищи (орехи, семечки в скорлупе).
Вопрос-ответ
Что лучше — All-on-4 или All-on-6?
Зависит от объёма костной ткани. Если кости достаточно для 6 имплантов — All-on-6 надёжнее и служит дольше. При сильной атрофии и близости пазух All-on-4 — единственный вариант без костной пластики.
Можно ли переделать All-on-4 в All-on-6?
Технически да — если позволяет кость. Устанавливаются два дополнительных импланта, изготавливается новый протез. Решение принимается индивидуально после КЛКТ.
Сколько стоит All-on-6 в Нижнем Новгороде?
Стоимость зависит от бренда имплантов, материала протеза и объёма работ. Точную сумму определяют после диагностики и КЛКТ — расскажем о вариантах и сроках на консультации.
Через сколько можно есть после операции?
Временный протез устанавливается в день операции. В первые 2 недели — мягкая и жидкая пища (супы, пюре, йогурты). Через 4–6 месяцев, после фиксации постоянного протеза, можно вернуться к обычному рациону.
Как ухаживать за All-on-6?
Ирригатор обязателен — он вымывает остатки пищи под протезом. Ёршики для чистки вокруг имплантов, ополаскиватель. Профессиональная гигиена раз в полгода. Не грызть твёрдые предметы.
Кому не подходит All-on-6?
Пациентам с выраженной атрофией кости (когда объём позволяет установить только 4 импланта), при неконтролируемом диабете, тяжёлом остеопорозе, активных воспалениях в полости рта.
Хотите узнать, подходит ли вам All-on-6? Приходите на диагностику.
+7 (920) 253-73-17